Пациентам с этим диагнозом очень важно научиться поддерживать нормальное качество жизни и не допустить инвалидности.
Ревматоидный артрит — хроническое иммунно-воспалительное заболевание соединительной ткани. Если в воспалительный процесс вовлечен один сустав (а также все околосуставные ткани), говорят о моноартрите, при поражении сразу нескольких суставов — о полиартрите.
Симптомы и диагностика болезни
Воспаления коленных суставов чаще встречаются у женщин, особенно пожилых. О ревматоидном артрите свидетельствуют опухшие колени, скованность в движениях (в основном по утрам) и боль в мышцах, которая начинается также утром при вставании и продолжается во время движения. В течение дня боль постепенно стихает.
Диагноз уточняется с помощью рентгеновского исследования, анализов крови: клинического (высокое СОЭ), биохимического (на СРБ — С-реактивный белок) и иммунологического (на ревматоидный фактор), проводятся и другие лабораторные исследования. Начавшись с воспаления одного колена, ревматоидный артрит обычно перекидывается и на другое.
Причины этого заболевания до конца не выяснены. Согласно основной гипотезе, оно развивается в результате инфекции, вызывающей нарушения деятельности иммунной системы у людей, имеющих наследственную предрасположенность к аутоиммунным процессам (агрессии иммунной системы к собственным тканям). В данном случае при воспалении синовиальной оболочки, выстилающей сустав изнутри, на ее поврежденные клетки, как на чужаков, ополчаются собственные защитные силы организма. Неудивительно, что этот артрит нередко путают с другими суставными недугами.
Три стадии болезни
Различают три стадии заболевания. В первой стадии возникает отек синовиальных сумок и их начальное воспаление, вызывающее боль, местное повышение температуры и припухлость вокруг суставов. Во время второй стадии иммунные клетки быстро делятся, что вызывает уплотнение синовиальной оболочки. На третьей стадии эти клетки-фагоциты при своей гибели высвобождают фермент и другие биологически активные вещества, которые поражают кости и хрящи, что часто приводит к деформации сустава, усилению боли и потере двигательных функций.
Принимая боли в суставе за временный недуг, многие откладывают посещение врача. Однако при ревматоидном артрите медлить нельзя, а правильный диагноз можно поставить только в результате обследования. При раннем обнаружении заболевания с помощью современных средств можно значительно сократить его вредные последствия для суставов и других тканей.
Ревматоидный артрит — коварный недуг. Со временем в патологический процесс могут быть вовлечены сердце, легкие, нередко развивается почечная недостаточность. А это уже грозит инвалидностью. Поэтому, не дожидаясь необратимых изменений, важно начать лечение как можно раньше, захватив болезнь в начальной стадии.
Как облегчить страдания
Успехи медицины, упорство и настойчивость самих больных позволяют остановить заболевание. Сделать это нелегко, но возможно. Больному обычно назначают нестероидные (негормональные) противовоспалительные средства. Это эффективные препараты первой помощи снижают воспаление и облегчают боль в суставах, увеличивая их подвижность.
В начале курса применяют ударные дозы (с учетом индивидуального состояния), которые в 2-3 раза превышают последующие назначения. По мере достижения эффекта дозы лекарств постепенно снижают. Лечение это длительное — продолжается месяцами, а иногда и постоянно. У этой группы лекарств есть побочные эффекты, которые в основном выражаются в негативном влиянии на органы пищеварения.
Для облегчения состояния можно использовать дополнительные местные средства — мази, аппликации, компрессы, растирки.
- Для уменьшения боли и отека применяют картофельные компрессы. Натертый вместе с кожурой сырой картофель опускают в горячую воду, а затем, не отжимая, кладут на ткань слоем 2 см и накладывают на больной сустав перед сном. Сверху накрывают полиэтиленом и забинтовывают колено, чтобы сохранялось тепло и не просачивалась вода. Боль обычно отступает через полчаса. Курс — 7 дней.
- Для компресса можно также использовать смесь меда с соком алоэ и водкой в соотношении 2:1:3.
- В этих же целях применяют настой герани луговой (2 ст. ложки сырья на 2 стакана холодной воды, настаивать 8 часов), прополис, настой багульника болотного (2 ст. ложки сырья на 700 мл кипятка, настаивать 5-7 мин.)
- Помогает компресс солевым раствором: смоченную в горячей воде ткань присыпают солью Мертвого моря (или хотя бы йодированной) и накладывают на больной сустав на 20 мин, накрыв полиэтиленом и укутав. Курс — неделя.
- Годятся мази на основе змеиного яда. Народные целители рекомендуют в качестве обезболивающего обертывать больные суставы на ночь листьями лопуха, капусты, мать-и-мачехи, мокрицей.
Когда воспаление сильно обостряется, приходится прибегать и к гормональным препаратам — кортикостероидам. Достигнув стойкого улучшения, дозу препарата постепенно снижают, возвращаясь к негормональным средствам. Кортикостероиды действуют быстро, но могут добавить осложнений.
Базисная терапия
Основу медикаментозного ревматоидного артрита составляют базисные препараты, способные снять воспаление. Они не рассчитаны на моментальный эффект, действуют постепенно. И хотя гарантировать кардинальное улучшение во всех случаях нельзя, сегодня пять групп этих лекарств являются главными в борьбе с болезнью. Из них лучшими специалисты считают цитостатики.
Коллагеновое питание
В соединительных тканях (в широком смысле этого термина), из которых состоят суставы, одним из главных компонентов является белок коллаген. Этот клей и одновременно строительный материал скрепляет клетки, обеспечивая крепость,устойчивость к нагрузкам, эластичность мышц и суставов. Поэтому для укрепления костей, хрящей и связок так важно напитать коленный сустав коллагеном, выработка которого организмом с возрастом сокращается. Для того помимо лекарственных препаратов и БАДов используют и обычный пищевой желатин (5-10 г ежедневно).
Для усиления синтеза коллагена самим организмом годятся соки, зеленые листовые овощи и фрукты, богатые витамином С (цитрусовые, болгарский перец, картофель), масло льняного семени, соевые продукты.
Рацион следует разнообразить холодцом. Приготовьте специальный студень из куриных лапок и или костей (1 кг на 2 л воды, варить 4 часа), сдобрив его мумие (5 г), и ешьте через час после приема пищи недели три.
Полезной при артрите считается молочно-растительная диета. Придется полностью исключить наваристые бульоны, блюда из субпродуктов, копчености, алкоголь.
Суставам полезно движение
Лечить ревматоидный артрит надо комплексно, используя не только лекарства, но и физиотерапию (грязи, озокерит, парафин), а также методы самопомощи. Участие больного в борьбе за свое здоровье очень важно. И это не только изменение рациона, но и физическая нагрузка (только не в период обострения!). Не ограничение подвижности, на которую обрекают себя многие больные из-за боязни боли, а гимнастика, плавание, аквааэробика, велосипед! Лечебную гимнастику нужно выполнять сидя, лежа или в воде без статических нагрузок и без усиления боли в коленном суставе. Помогают пораженным суставам сохранять подвижность упражнения на растяжку и изометрические со сменой напряжения и расслабления.
Фитотерапия
Еще одно подспорье в борьбе с болезнью — траволечение, дополняющее назначения врача. Проверенные многовековым опытом рецепты народной медицины снимают боль и способствуют нормализации обменных процессов. Вот несколько из них:
- Сильным противовоспалительным свойством обладает имбирь. 1 ч. ложку натертого корня имбиря залить 2 ст. воды и варить на медленном огне 40 мин. Пить с медом. Вариант: ежедневно добавлять в еду 3 ч. л тертого корня имбиря.
- Стойкое облегчение приносит отвар из коры ивы козьей (ракиты): 1 ст. ложку измельченной коры залить 2 ст. воды, довести до кипения, варить на медленном огне 5мин., процедить, принимать в течение месяца по 0,5 ст. 20-30 мин. до еды.
- Обезболивают и укрепляют колени листья клена. 6 измельченных свежих или высушенных листьев залить 4 ст. воды, довести до кипения, снять с огня, настаивать 1 час, процедить. Пить по 2/3 ст. за 15 мин. до еды. Через месяц лечения сделать перерыв на 2 недели, затем лечение повторить.
- Болеутоляющее и потогонное средство — отвар корней лопуха: 1 ст. ложку сырья залить 1 ст. воды, варить 30 мин., процедить. Пить отвар в теплом виде по 0,5 ст. 3 раза в день до еды в течение 1 месяца.
При соответствующем лечении и упорстве большинству больных удается сохранить подвижность суставов и общую работоспособность.