Когда эта резкая боль внезапно пронзает грудь, большинство застигнутых ею страдальцев поневоле думают о том, что их сразил инфаркт. Не стоит сразу готовиться к худшему. Скорее всего, это межреберная невралгия. Не так опасно, как инфаркт, но очень, ну просто очень мучительно. Избавиться от нее несложно, если не откладывать визит к врачу и использовать многочисленные рецепты народной медицины.
Термин «невралгия» происходит от греческих слов neuron — «нерв» и algos — «боль». Межреберной невралгией называется болевой синдром рефлекторного происхождения, вызванный раздражением или сдавливанием одного или нескольких корешков спинномозговых нервов на уровне грудного отдела позвоночника, имеющим воспалительный, травматический или компрессионный характер.
Почему боль сковывает грудь
У человека имеется 12 пар ребер. В каждом межреберье пролегает межреберный нерв. Раздражение или сдавливание межреберных нервов вызывает чрезвычайно сильную боль, которая распространяется по ходу ствола и ветвей межреберного нерва.
Причина раздражения/сдавливания межреберных нервов — деформация межреберных пространств. К деформации межреберных пространств и болям межреберных нервов могут привести перенесенные в прошлом или недавние травмы, патология позвоночника (остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника, искривление позвоночника, грыжи межпозвонковых дисков в грудном отделе и др.), а также воздействие тяжелых металлов, бактериальных токсинов, некоторых медикаментов, ряд заболеваний нервной системы (например, рассеянный склероз, полирадикулоневрит), инфекции (грипп, туберкулез), снижение иммунитета, аллергия.
Вследствие недостаточного притока кислорода к нервам к появлению межреберной невралгии приводят сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертония, атеросклероз, анемия). Обусловить возникновение невралгии могут воспалительные процессы в суставах и связках позвоночника, отложение солей в позвоночнике, а также изменения в позвоночнике, связанные с гормональными нарушениями у женщин в период менопаузы.
Межреберная невралгия нередко является следствием сахарного диабета, злоупотребления алкоголем, переохлаждения, недостатка в организме витаминов группы В, который чаще всего наблюдается при язвенной болезни желудка, гастритах, гепатитах и колитах, поскольку именно при этих недугах в первую очередь страдает обмен веществ в нервных тканях. Развитие межреберной невралгии возможно при аневризме грудной части аорты, заболеваниях внутренних органов, после перенесенной герпетической инфекции. Однако самой распространенной причиной межреберной невралгии, и в этом сходятся все специалисты, является острый мышечный спазм, который может спровоцировать, например, неловкое резкое движение или неудачный поворот туловища, сон в неудобной позе, длительное пребывание в одном положении или на сквозняке, непривычные физические нагрузки на позвоночник. У пожилых людей межреберная невралгия встречается значительно чаще, чем у молодых.
Как несложно убедиться, причин, которые могут вызвать межреберную невралгию, очень много (а ведь это еще далеко не весь их перечень!). Сильные боли, сковывающие грудную клетку, крайне редко возникают под действием только одного фактора. И в этом случае понять, где заканчивается одно заболевание и начинается другое, порой не под силу даже опытному специалисту.
Ни охнуть, ни вздохнуть
Главный симптом межреберной невралгии – нестерпимая изматывающая боль в грудной клетке. Она может быть опоясывающей или ощущаться только в одной стороне грудной клетки, поражать одно, реже два и три межреберья. Чаще всего боль локализуется в области V – IX ребер слева и ниже пупка, она может иррадиировать в шею, лопатку, руку или поясницу. Иногда боли носят тупой, ноющий характер, сопровождаются неприятными ощущениями, они могут быть постоянными или приступообразными. Во время приступа в межреберных промежутках ощущается острая, жгучая, стреляющая или режущая боль. Приступы иногда сопровождаются подергиванием мышц, потоотделением, кожа на пораженном участке краснеет или бледнеет. Интенсивность боли зависит от положения тела, как правило, она усиливается при движении грудной клетки – глубоком вдохе, кашле, чихании, зевании, громком разговоре, смехе. Резкая боль возникает при пальпации (прощупывании) определенных участков тела, например, областей между ребрами, вдоль позвоночника или грудной клетки. Больному больно дышать, проблематично повернуться в постели, у него кружится голова. Нередко боль сопровождается нарушением чувствительности, онемением кожи («ползанием мурашек» по коже) над пораженным нервом, жжением, покалываниями в области «больного» межреберного промежутка.
Лечение межреберной невралгии
Самостоятельно выяснить первопричину сильной боли в области груди невозможно, поэтому ни в коем случае не следует заниматься самодиагностикой и самолечением. Важно без промедления обратиться к неврологу, который после обследования поставит заключительный диагноз и назначит лечение. Лечение проводится в зависимости от причины болевых ощущений.
Если, к примеру, причиной заболевания стало ущемление корешков спинномозговых нервов, то поможет только лечение основного заболевания – остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска. Если же причиной межреберной невралгии явилась простуда или опоясывающий лишай, проводят лечение этих заболеваний.
Как правило, назначается комплексное лечение. Основное внимание в начале лечения уделяется уменьшению и купированию болевого синдрома. Для устранения боли назначают обезболивающие препараты в течение 5-10 дней, в зависимости от интенсивности болевого синдрома. Медикаментозное лечение непосредственно межреберной невралгии включает назначение нестероидных противовоспалительных препаратов внутримышечно, внутрь или в ректальных свечах. Необходимо учитывать, что нестероидные противовоспалительные препараты нельзя принимать внутрь при острых желудочно-кишечных заболеваниях. Для расслабления спазмированных мышц назначают миорелаксанты. В особо тяжелых случаях делают новокаиновые или лидокаиновые блокады.
В комплекс методов лечения межреберной невралгии входит физиотерапия (электромагнитные и магнитные поля, импульсные низкочастотные токи низкого напряжения, инфракрасное и УФ излучение, ультразвук, электрофорез лекарственных веществ), иглорефлексотерапия, иглоукалывание, лазеротерапия, моксотерапия, точечный массаж, мануальная терапия.
Если причиной возникновения межреберной невралгии стало какое-то заболевание позвоночника (например, его искривление или грыжа межпозвоночного диска), то назначаются курсы лечебного массажа, мануальной терапии, лечебной гимнастики, при необходимости – вытяжение позвоночника.
В остром периоде болезни рекомендуется постельный режим в течение 3-5 дней. Лежать следует на твердой, ровной поверхности. Это может быть, скажем, лист фанеры с мягким покрытием (например, со сложенным вдвое одеялом) с валиками под шею и поясницу, на которых бы было удобно лежать. Можно также подложить под матрац щит. Восточная медицина при невралгии рекомендует спать на жестком, лежа голой поясницей на красном шерстяном одеяле.
Во время приступов помогает легкое, сухое тепло. Для этого на самые болевые точки следует поставить горчичники или приложить нагретый в полотняном мешочке песок. Рекомендуется применение мазей с противовоспалительным эффектом, которые следует наносить на кожу в области межреберных промежутков 3-4 раза в день.
Очень хороший эффект оказывают мази, содержащие пчелиный или змеиный яд. Они прекрасно расслабляют мышцы и повышают эластичность связок. После нанесения мази грудную клетку следует перевязать большим полотенцем или шерстяным платком. Желательно также принимать витамины группы В (В1, В6, В12). И, разумеется, следует по возможности избегать стрессовых ситуаций, не переохлаждаться, не злоупотреблять алкоголем, не пренебрегать умеренными физическими нагрузками, так как физическая деятельность увеличивает выработку эндорфинов, которые обладают сильнейшим обезболивающим действием.
Болезнь-хамелеон
Коварство межреберной невралгии заключается в том, что она может проявляться в виде болей в сердце, в желудке, в области почек, так как от межреберных нервов отходят небольшие веточки к этим органам. Порой болит не только в области ребер, но и в любой другой части тела. Именно поэтому диагностика невралгии зачастую даже для опытного врача — дело непростое. Ее можно принять за что угодно — от ревматизма до инфаркта.
Чаще всего невралгическая боль имитирует боль сердечную. Как их не перепутать? Хорошо известно, что при заболеваниях сердца, в частности при стенокардии, боль проходит через 3-5 минут, особенно на фоне приема нитроглицерина. А при межреберной невралгии боль сохраняется длительное время, днем и ночью, и не снимается нитроглицерином. Кроме того, болезненные ощущения усиливаются при глубоком вдохе и выдохе, кашле или чихании, перемене положения тела, совершении резких движений, а также при физической нагрузке и даже при самостоятельном прощупывании больного места. Однако не пытайтесь ставить себе диагноз самостоятельно, гораздо лучше это сделают врачи.
Народные средства лечения
Если по какой-либо причине нет возможности без промедления обратиться за помощью к врачу, можно прибегнуть к народным средствам. У народной медицины тоже имеется немало проверенных рецептов самопомощи во время приступа межреберной невралгии. Но не следует забывать о том, что все домашние средства самопомощи лишь на время снимают боль, но не устраняют ее главную причину. Поэтому ваша главная задача – как можно скорее (во избежание вероятных осложнений) пройти полное обследование и при необходимости курс лечения.
Используемые при лечении невралгии средства должны оказывать не только раздражающее и обезболивающее действие, но и улучшать кровообращение, снимать воспаление. Кроме того, не забывайте использовать травяные настои для приема внутрь, благодаря этому вы сможете оказать комплексное воздействие на воспалившийся нерв и окружающие его ткани, а значит, и быстрее снять боль.
* При межреберной невралгии эффективен перцовый пластырь. Перед тем как наложить пластырь на болезненный участок, обезжирьте кожу спиртом (одеколоном), протрите ее насухо. Снимать пластырь надо тогда, когда почувствуете, что по телу разливается тепло.
* Втирайте в болезненные участки свежевыжатый сок черной редьки или хрена, хорошо помогает также смесь скипидара и вазелина в пропорции 1:2.
* 2 ч. ложки порошка имбиря, 1 ч. ложку куркумы, 1/2 ч. ложки перца «чили» смешайте с небольшим количеством теплой воды так, чтобы получилась кашица. Подогрейте ее до температуры тела, быстро намажьте на хлопковую ткань и наложите полученный компресс на больное место. Забинтуйте или зафиксируйте его. Держите компресс как можно дольше. Применяйте ежедневно. Особенно полезно делать компрессы после точечного или классического массажа перед сном.
* В бутылке из темного стекла смешайте в равных пропорциях глицерин и йод, затем тщательно встряхните ее. Вечером смоченным в этой смеси тампоном смазывайте (но не втирайте) болезненные участки, избегая области позвоночника. Наденьте хлопчатобумажное белье, не укутываясь, и ложитесь спать. Выполняйте данную процедуру через день 15 раз. Таким же образом можно использовать смесь сока лимона с 2 пузырьками 5-процентной настойки йода в пропорции 1:1.
* Некоторым людям при невралгии помогает лопух. Свежий лист лопуха приложите пушистой стороной к больному месту, привязав шерстяным платком или шарфом, и держите его всю ночь. Лопух способствует уменьшению боли и снятию воспаления при невралгии.
* Свиное сало мелко нарежьте и растопите на водяной бане в фарфоровой посуде. Сушеные почки и листья сирени разотрите в порошок, добавьте в растопленное сало в пропорции 1:4, тщательно перемешайте, процедите и остудите. Натирайте мазью больные места. Вместо свиного сала можно использовать вазелин или сливочное масло.
* В течение 5-6 минут втирайте в болезненные участки 8-10%-й раствор мумие (лучше всего спиртовой). Курс лечения – 20 дней, через 10 дней повторите. Одновременно рекомендуется в течение 10 дней принимать мумие по 0,15-0,20 г 3 раза в день за полчаса до еды, а на ночь — спустя 2-3 часа после еды. Можно также принимать смесь мумие (0,2 г) с молоком и мёдом в соотношении 1:10:20. Повторите курс через 10 дней. Всего надо провести не менее 3 курсов.
* Смешайте по 100 г скипидара и кипятка, намочите в смеси мягкую салфетку или марлю, слегка отожмите и положите на больное место, сверху накройте компрессной бумагой или пленкой и махровым полотенцем. Держите компресс не более 3-5 мин., затем накройте больное место теплым платком или шарфом и полежите в постели.
* 4 ст. ложки сухих цветков ромашки залейте 1 ст. кипятка, кипятите 10 мин., процедите, пейте по 1/3 ст. 3 раза в день после еды, пока не утихнут боли.
* 10 г измельченной высушенной коры ивы залейте 1 ст. кипятка, кипятите 20 мин. на медленном огне. Дайте отвару остыть, процедите, пейте по 1 ст. ложке 3-4 раза в день.
* 1 ст. ложку сухих листьев мяты перечной залейте 1 ст. кипятка, настаивайте 30 мин., процедите. Разделите настой на две части: одну выпейте утром натощак, вторую – на ночь. Курс лечения – 1 месяц.
* 1 ст. ложку травы тысячелистника залейте 1 ст. кипятка, дайте настояться 1 час в теплом месте, процедите и принимайте по 1 ст. ложке 3-4 раза в день до еды. Настой оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.
* Измельчите и смешайте в равных частях высушенную корку апельсина и листья мелиссы. 1 ст. ложку смеси залейте 1 ст. крутого кипятка, настаивайте 30 мин. под крышкой, процедите, добавьте по 1 ч. ложке настойки валерианы и меда и пейте по 1 ст. 2-3 раза в день в течение месяца. Этот лекарственный напиток особенно рекомендуется в том случае, когда межреберная невралгия имеет рецидивирующий характер (т. е. случаются все новые болевые приступы).
Лечебные ванны
При межреберной невралгии рекомендуется принимать лечебные ванны. Воспользуйтесь следующими рецептами:
* 200-300 г коры осины или веток тополя прокипятите 30 мин., столько же времени дайте настояться, процедите, вылейте настой в ванну с температурой воды 37- 38°С. Принимайте ванну ежедневно на ночь в течение 10 — 15 мин. Курс лечения – 10 процедур. После принятия ванны полезно втирать в область сильных болевых ощущений небольшое количество пихтового масла, которое обладает обезболивающими свойствами.
* 4 ст. ложки сухой травы шалфея залейте 1 ст. горячей воды, настаивайте 1 час, процедите. Вылейте настой в ванну с температурой воды 37 градусов, добавьте 4 ст. ложки морской соли. Принимайте ванну ежедневно на ночь в течение 10 — 15 мин. Курс лечения – 10 процедур.
* В ванну с температурой воды 37 — 38°С добавьте 3-4 капли эфирного масла лаванды или эвкалипта, предварительно смешав его со 100 мл спирта, молока или 1 ст. ложкой меда, так как оно нерастворимо в воде. Продолжительность процедуры – 10 — 15 мин. Принимайте такие ванны через день. После принятия аромаванны не рекомендуется споласкиваться и насухо вытираться полотенцем, т.к. даже после окончания водной процедуры эфирные масла продолжают своё терапевтическое воздействие.
Самомассаж
* Самомассаж проводят сидя, поглаживая и растирая межреберные промежутки кончиками пальцев. Кроме того, надо выполнить растирание и разминание мышц спины двумя руками. Можно кисти взять в «замок» и растереть спину от поясницы к лопаткам.
* При межреберной невралгии помогает массаж рефлексогенной зоны, которая располагается по обеим сторонам от грудного отдела позвоночника между 7-м шейным и 1-м поясничным позвонками. Особенно эффективен массаж точек между 4-м и 5-м грудными позвонками. Массируйте эти точки, применяя бальзам «Золотая звезда», в течение двух минут. Если нет под рукой бальзама, помассируйте чистыми пальцами, а после массажа наклейте на указанные точки перцовый пластырь.
* Найдите на каждом ухе противокозелок. Он расположен напротив козелка через ушной проход и представляет собой небольшой выступ хряща над мочкой уха. В середине основания противокозелка (основание – это то место, где условно вертикальный участок уха переходит в горизонтальный), на его внутренней стороне находится т.н. точка таламуса. Массируйте эту точку двумя пальцами (указательным и большим). Воздействие на нее быстро снимает болевые ощущения.
Профилактика межреберной невралгии
Можно ли предупредить эту напасть и как? Если знать, почему возникает заболевание, то в большинстве случаев его можно и предупредить. Одной из основных мер профилактики невралгии являются регулярные занятия физкультурой. С этой целью в первую очередь рекомендуются упражнения, развивающие мышцы, укрепляющие позвоночник и делающие его подвижнее. Кроме того, нужно избегать сквозняков и переохлаждения, длительного пребывания в неудобных позах, чрезмерных физических нагрузок, особенно людям нетренированным и старших возрастных групп. Важно также следить за осанкой во время сидения за столом, не поднимать большие тяжести, питаться сбалансировано и рационально, избегать монодиет и голоданий, принимать витамины группы В. И, разумеется, в первую очередь необходимо лечить те заболевания, которые так или иначе приводят к развитию невралгии – сахарный диабет и атеросклероз, заболевания периферических сосудов и т.д.
Спасибо, очень полезная информация.