«Играючи расходится
Вдруг ветер верховой:
Качнет кусты ольховые,
Подымет пыль цветочную,
Как облако: все зелено —
И воздух, и вода!»
Н. Некрасов «Зелёный Шум»
Тяжелые крупные сережки, свисающие с ветвей ольхи, тонкое зеленое кружево крошечных клейких листочков березы, веселая россыпь золотистых одуванчиков — такая картина радует глаз и веселит сердце. Но, увы, далеко не всех. Миллионы аллергиков в приходом весны начинают хлюпать носом, говорить с французским прононсом, беспрестанно чихать, одним словом, страдать. Как встретить весну без всех этих «радостей» или хотя бы облегчить симптомы аллергии?
Подозреваются все
Аллергический насморк (ринит) развивается при попадании аллергенов на слизистую оболочку носа. Аллергенами могут быть домашняя или библиотечная пыль, чешуйки кожи или шерсти животных, плесневые и дрожжевые грибы, табачный дым, некоторые продукты питания, лекарства и вакцины, моющие и чистящие средства, строительные материалы, косметика и т. д.
Аллергический насморк, возникающий только в период цветения определенных растений, называют поллинозом (от латинского «поллен» – «пыльца»), пыльцевой аллергией или сезонным ринитом. Этим самым массовым видом аллергического насморка, вызываемым пыльцой растений, страдают до 30% жителей развитых стран.
Помимо насморка, поллиноз проявляется сильным зудом в носу, глотке, ушах, першением в горле, приступообразным чиханием, заложенностью носа, водянистыми выделениями из носа, покраснением глаз, ощущением песка в глазах, обильным слезотечением, конъюнктивитом, удушливым кашлем, местными отеками, кожной сыпью. У некоторых больных могут также возникать общая слабость, повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, раздражительность, нарушение сна.
У страдающих аллергическим насморком нередко обнаруживают бактериальные синуситы, полипы околоносовых пазух, острый и хронический средний отит, евстахиит, снижение слуха. Хронические аллергические риниты со временем могут перерасти в бронхиальную астму — характер воспаления при аллергии и астме одинаков.
Количество аллергических заболеваний в последнее время стремительно растет, особенно у детей. Медицинская статистика свидетельствует, что каждые 10 лет количество больных во всем мире удваивается. Причины этого медикам не до конца ясны. В число «подозреваемых» попали: загрязнение окружающей среды, повышенное содержание углекислого газа и озона в воздухе, широкое применение бытовой химии, чрезмерное употребление лекарств, особенно антибиотиков, неправильное питание, ранний перевод детей на искусственное вскармливание, хронические стрессы.
Считается также, что у некоторых людей поллиноз обусловлен генетически. Первые признаки поллиноза могут проявиться до 4 и даже до 3 лет. В группе риска находятся дети родителей-аллергиков. До 14 лет от поллиноза в два раза чаще страдают мальчики, а после 14-ти – девочки. У горожан поллиноз встречается в 6 раз чаще, чем у сельских жителей.
Антитела — против тела
Самым сильным раздражителем для аллергиков является пыльца, которая висит в воздухе и проникает в дыхательную систему. С апреля до конца мая цветут деревья, пыльца которых разносится повсюду ветром. Затем с июня до конца июля начинают цвести луговые и злаковые травы, с конца июля и до октября эстафету принимают сорняки. Причиной поллиноза может быть как один вид растений, так и несколько. Однако большинство аллергиков страдает от сезонного ринита около одного месяца в году.
Что же происходит в организме аллергика после посещения пыльного чердака или прогулки по цветущему лугу? В ответ на раздражение, вызываемое аллергеном, иммунная система принимает «боевую стойку»: начинает вырабатывать определенный тип антител IgE.
При длительном воздействии аллергена антитела IgE заставляют белые кровяные клетки, находящиеся в носу, веках и легких, выделять во внеклеточное пространство мощные биоактивные вещества — гистамин, триптазу, лейкотриены и другие медиаторы аллергии, которые и вызывают чихание, обильное выделение слизи из носа, отеки, слезотечение, спазм бронхов, покраснение и зуд кожи.
Внимание! Весной и в начале лета аллергию могут вызывать и комнатные растения. На первом месте стоят пеларгония (семейство гераниевых) и примула — аллергию вызывает запах их листьев. Следует остерегаться пыльцы цветущего олеандра, катарантуса, криниума и сока таких домашних растений, как акалифа, кротон, диффенбахия, филодендрон, алоказия, плющ. Для аллергиков опасны также ароматный кирказон и аристолохия, различные представители группы папоротников, молочаи, бегония, гортензия, фиалки, розы, аглаеонема, эухарис, рододендрон и аламанда.
Украшать свой дом без опасения можно бегонией, бальзамином, вереском, традесканцией, пальмами (бутия, кариока, трахикарпус), ананасом, бромелией, золотым усом (дихоризандрой), сеткреазией, рэо, зебриной. Аллергические реакции на эти растения не наблюдались.
Диагностика и лечение
Диагностика аллергии требует от врача сбора аллергологического анамнеза и тщательного исследования симптомов. Для этого он обязательно назначает ряд анализов. Самые простые из них — анализы крови на эозинофилы и глобулины. Увеличение количества эозинофилов в крови — реакция на поступление чего-то генетически чужеродного. В анализе крови на глобулины важно, есть ли значительное повышение иммуноглобулинов Е, которые вырабатываются в ответ на аллергены.
Выявить аллерген, который ваш иммунитет воспринимает как врага, позволяют кожные пробы, которые делает врач-аллерголог в осенне-зимний период, когда нет обострения болезни.
Лечение аллергического ринита возможно только после точного установления вызывающих его аллергенов. Наиболее радикальным и эффективным методом лечения аллергического ринита является аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Она заключается во введении больному безопасных микродоз искусственных аналогов аллергенов-провокаторов в постепенно повышающихся концентрациях.
В результате организм постепенно приучается к раздражителю и вырабатывает защитные антитела, которые блокируют действие аллергенов. Курс лечения длится не менее 3 лет.
При аллергии на домашнюю пыль лечение проводится круглогодично, а при пыльцевой аллергии — только вне сезона цветения растений. Положительный эффект аллерген-специфической иммунотерапии сохраняется 15-20 лет.
С недавних пор лечение можно проводить, не прибегая к инъекциям, а самостоятельно. Для этого используют таблетки для рассасывания или капли в рот или в нос и посещают аллерголога-иммунолога по мере необходимости. Ту или иную форму препарата назначает врач, учитывая степень тяжести заболевания и иные индивидуальные факторы.
Метод АСИТ не применяется при аллергии на грибковые, бактериальные аллергены и аллергены домашних животных. При сочетании бытовой и пыльцевой аллергии курс АСИТ проводится раздельно на каждый вид аллергенов. Применять метод АСИТ можно, начиная с 5-летнего возраста.
Еще одним методом лечения аллергического ринита является аутолимфоцитотерапия (АЛТ), заключающаяся в последовательном введении подкожно или в придаточные пазухи носа лимфоцитов, выделенных из небольшого количества венозной крови больного и предварительно обработанных определенным способом.
АЛТ применяется в случае повышенной чувствительности сразу к нескольким группам аллергенов. При всех видах аллергии (пищевой, бактериальной, грибковой, на клещей домашней пыли и аллергены домашних животных), кроме поллиноза, аутолимфоцитотерапия проводится круглогодично. У больных поллинозом вне сезона цветения растений проводится подкожная АЛТ, при обострении поллиноза в сезон цветения аутолимфоциты вводят в носовую полость с помощью катетера.
Продолжительность лечения составляет 3-4 недели. Аутолимфоциты вводят 2 раза в неделю, всего требуется 6-8 процедур. Детям АЛТ проводят с 5-летнего возраста.
АСИТ и АЛТ нельзя использовать при тяжелых иммунопатологических состояниях, психических расстройствах, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, беременности, наличии злокачественных образований, астматическом состоянии, хронических заболеваниях внутренних органов в стадии декомпенсации.
Ваши помощники
Сильные аллергические реакции, сопровождающиеся обширным воспалением, быстро и эффективно устраняют гормоны-глюкокортикоиды в виде спреев в нос, однако самолечение ими недопустимо. В связи с тем, что использование этих препаратов повышает риск развития сахарного диабета и язвы желудка, способствует вымыванию кальция из организма, повышению давления, прибавке веса и снижению потенции, назначать их может только врач.
При легких формах аллергического ринита помогают антигистаминные препараты второго и третьего поколения, отличающиеся быстрым и продолжительным (до 24 часов) действием, не вызывающие сонливости и сухости во рту, не воздействующие негативно на нервную систему и работу сердца и совместимые с другими лекарственными средствами. Хотя эти препараты можно купить без рецепта, самолечение ими нежелательно. В результате бесконтрольного приема антигистаминных препаратов может развиться такой серьезный недуг, как бронхиальная астма. Кроме того, чтобы избежать побочных эффектов, важно соблюдать дозировку.
Препараты кромогликата натрия (глазные капли, спреи для носа и средство для ингаляции) используются только для профилактики за неделю контакта с аллергеном. Они начинают действовать через 3-4 дня приема, максимальный эффект наступает через 10-12 дней, пользоваться ими нужно ежедневно, пока цветет аллергенное растение. Эти препараты противопоказаны детям до 2 лет, беременным женщинам и кормящим матерям.
При аллергическом рините можно применять сосудосуживающие капли, но не более 5–7 дней.
Модификаторы лейкотриена блокируют действие субстанций, вызывающих воспаление и гиперемию. Они давно применяются при бронхиальной астме, а в последнее время и при аллергических ринитах.
Устранению всех симптомов аллергии способствует акупунктура (иглоукалывание), которая хорошо сочетается с использованием традиционных лекарственных средств.
Лечение поллиноза методом галотерапии (в соляной пещере) приводит к исчезновению выделений из носа и улучшению носового дыхания.
При обострении аллергической реакции рекомендуется принимать по 2 таблетки активированного угля 4-5 раз в день.
Минимизирует симптомы всех видов аллергии и укрепляет иммунную систему витамин С. Многие препараты содержат и витамин С, и биофлавоноиды, некоторые из которых, например, кверцетин и рутин, являются витаминоподобными веществами, сопровождающими витамин С в природе. Ученые полагают, что биофлавоноиды обволакивают клетки-носители биологически активных веществ, участвующие в аллергическом процессе, затрудняя их раскрытие и выброс гистамина и других соединений в кровь.
Предупредить сезонные обострения аллергического ринита и значительно уменьшить медикаментозную нагрузку фармакологическими средствами на организм позволяют гомеопатические средства. От «текущего» носа помогает allium cepa, от постоянного чихания — arseninic iodide, от слезящихся глаз – euphrasia, от саднящего горла – sabadilla. Эффективны также такие гомеопатические средства, как ринитал и риносеннай. Их принимают длительными курсами по специальной схеме за 6-8 недель до начала цветения растения-аллергена.
Известно, что стресс усиливает действие аллергенов. Для снятия нервного напряжения рекомендуются медитация, йога и спокойная мелодичная музыка.
Полезные советы аллергикам
Чтобы помочь врачу определить причину аллергического ринита, ведите дневник, отмечая в нем момент возникновения и проявления аллергической реакции, а также анализируя их совпадение во времени с календарем цветения аллергенных растений.
Во время цветения растения-аллергена
— откажитесь от поездок за город;
— не косите газоны и траву;
— ограничьте пребывание на улице в сухую, жаркую, солнечную и ветреную погоду;
— гулять старайтесь в прохладную погоду после дождя;
— пользуйтесь домашним кондиционером с функцией очистки воздуха (при отсутствии такой возможности, завешивайте форточки и окна влажной четырехслойной марлей, которая задержит часть пыльцы, но при этом периодически прополаскивайте ее в воде);
— придя домой с улицы, промывайте глаза водой или 2%-ным раствором пищевой соды, полощите горло содовым раствором, зеленым чаем или слабым настоем валерианы или пустырника, промывайте нос аптечными средствами на основе морской воды или раствором соли (1/3 ч. ложки соли растворить в 1 ст. кипяченой воды);
— не ешьте новые блюда, экзотические фрукты и овощи, так как они могут вызывать обострение заболевания;
— не украшайте свой дом сухоцветами и такими комнатными растениями, как герань, примула, бегония, гортензия, фиалки, розы и плющи;
— старайтесь отдыхать вблизи водоема (лучше моря), где гораздо меньше пыльцы.
Народные средства борьбы с поллинозом
Существуют и народные средства борьбы с поллинозом. Однако, собираясь воспользоваться ими, следует учитывать, что организм каждого человека индивидуален: то, что полезно для одного, для другого может оказаться вредным.
Людям, страдающим поллинозом, использовать лекарственные растения можно только после предварительного медицинского обследования и с большой осторожностью, иначе велика опасность усугубить свое состояние.
При аллергии на пыльцу деревьев нельзя использовать фитопрепараты, приготовленные из березовых листьев и почек, ольховых шишек и коры крушины.
При аллергии на пыльцу злаковых трав противопоказаны все настои и отвары, содержащие злаки, к примеру, отвар овса.
При аллергии на пыльцу сорных трав нужно отказаться от использования препаратов из полыни, ромашки, календулы, мать-и-мачехи, одуванчика, девясила, череды, тысячелистника, пижмы, василька, цикория.
* 2 зубчика чеснока измельчить, добавить 3 ст. ложки кипяченой воды комнатной температуры, разделить массу на три порции, каждую из которых принять через 20 мин после еды.
* При аллергии на пыльцу злаковых растений полезно регулярно за 30 мин. до еды пить коктейль, приготовленный из сока 1 моркови, 1 яблока, 0,5 пучка петрушки, 1 небольшого соцветия цветной капусты.
* При поллинозе рекомендуется ежедневно съедать 1 ст. ложку кедровых орешков и регулярно включать в рацион питания инжир и клюкву.
* При аллергии на пыльцу злаковых растений и сорных трав хорошо помогает миндаль. Каждое утро натощак за 1-2 часа до завтрака надо съедать по 8-10 штук миндаля, тщательно их пережевывая или предварительно перемолов ( употреблять следует только свежемолотые орехи). На курс лечения потребуется 1,5 кг очищенных орехов.
* Небольшую луковицу крупно нарезать, положить на бинт, свернуть его и приложить к носу так, чтобы кусочки лука оказались под обеими ноздрями, концы бинта завязать на затылке. Процедуру выполнять на ночь. Этот несколько необычный способ дает поразительный эффект при аллергическом рините.
* Нанести на носовой платок 1-2 капли эфирного масла ромашки, лаванды, мелиссы, эвкалипта или сосны и вдыхать аромат с интервалом в несколько минут. Это облегчает состояние и позволяет снять приступ. Из-за привыкания организма одно масло надо менять на другое.
* При поллинозе полезно употреблять эфирное масло кипариса по 1 капле в хлебной «капсуле» 2 раза в день после еды.
* При аллергии на пыльцу злаковых растений 2 ст. л. измельченного свежего корня сельдерея залить 1 ст. кипяченой воды комнатной температуры, настаивать 2 часа, процедить. Пить по 1/3 ст. 3 раза в день до еды.
* Тщательно промытую ряску маленькую залить водкой из расчета 50 г водки на 1 ч. ложку травы, настаивать 7 дней при комнатной температуре в защищенном от света месте. Настойку процедить, оставшееся сырье отжать через плотный слой марли. Принимать 3 раза в день по 20 капель на 1/4 ст. воды. Настойку хранить в прохладном темном месте.
* При аллергии на пыльцу деревьев с начала сезона цветения рекомендуется вместо чая пить в течение дня свежеприготовленный отвар череды: 1 ст. ложку травы залить 1 ст. кипятка, кипятить 20 мин., процедить и долить кипяченой водой до первоначального объема.
* За две недели до начала цветения и появления пыльцы смешать по 1 ч. ложке измельченной сухой травы тысячелистника и цветков ромашки, залить смесь 0,5 л кипятка, настаивать 30 мин., процедить и разделить на две части. Один стакан выпивать утром перед завтраком, второй — за два часа до сна. Курс лечения — 21 день.
* 2 ч. ложки измельченной коры калины залить 1,5 ст. горячей воды, довести до кипения, кипятить 20 мин., настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3-4 раза в день до тех пор, пока не пройдет аллергическая реакция.
* 1 ст. ложку сухой травы тысячелистника залить 1 ст. кипятка, довести до кипения, снять с огня, настаивать 1 час. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.
* 1 ч. ложку травы иссопа лекарственного залить 1 ст. кипятка, настаивать 40 мин., процедить. Принимать по 1/4 ст. 3-4 раза в день до еды.
* Смешать по 1 ч. ложке цветков бузины черной и просвирника лесного, измельченных коры дуба и листьев шалфея лекарственного, залить смесь 1 ст. кипятка, настаивать 20 мин., процедить. При аллергическом насморке пить по 1/4 ст. 3 раза в день до еды. Этим настоем можно также промывать нос.
* Смешать по 10 частей цветов ромашки аптечной и травы хвоща полевого, по 5 частей травы череды трехраздельной, корня солодки голой и цветков калины, по 3 части листьев шалфея лекарственного и травы мелиссы лекарственной.1 ст. ложку измельченной смеси залить 2 ст. кипятка, настаивать 40 мин., процедить. Принимать при сезонной аллергии по 1/4 ст. 3 раза в день после еды.
Внимание!
Во время лечения следует отказаться от употребления спиртных напитков, соленой, острой и жирной пищи.
Питание при поллинозе
У большинства страдающих от поллиноза людей наблюдаются т. н. перекрестные аллергические реакции. Они обусловлены тем, что иммунная система не отличает аллергический компонент пыльцы определенного растения от похожего аллергического компонента того или иного продукта питания и реагирует на него соответствующим образом. К примеру, у человека с аллергией на пыльцу березы, могут возникнуть те же болезненные симптомы, если он съест персик или яблоко, а тот, кто страдает от пыльцы сорных трав, вполне вероятно будет испытывать аналогичные мучения, полакомившись подсолнечной халвой или дыней.
По этой причине, чтобы снизить аллергенную нагрузку, в период цветения опасного для вас растения нужно полностью исключить из рациона питания продукты, вызывающие перекрестные реакции, а в остальное время года употреблять их в небольшом количестве в зависимости от своего состояния.
Как и на что будете реагировать конкретно вы, зависит от индивидуальных особенностей вашей иммунной системы, но в любом случае в период обострения болезни из рациона необходимо исключить острые блюда, соления, копчения, маринады, пряности, мед, продукты, содержащие пищевые красители и пищевые добавки, а также уменьшить потребление легкоусвояемых углеводов (сахара, варенья, кондитерских изделий, сладких напитков).
Для снижения риска возникновения аллергической реакции аллергологи-иммунологи рекомендуют включать в ежедневный рацион продукты, содержащие витамины С и Е, бета-каротин, биофлавоноиды, цинк. Свойством снижать аллергические реакции обладают практически все зеленые овощи: в содержатся довольно высокие концентрации витаминов группы В, а также пантотеновая и никотиновая кислоты. Особое внимание стоит уделять салатным растениям, капусте брокколи, огурцам, стручковой фасоли, зеленому горошку, авокадо. Из напитков предпочтителен зеленый чай, защищающий организм от нежелательных окислительных процессов и выводящий из организма токсины.
При аллергии на пыльцу деревьев и кустарников
Из-за возможных перекрестных аллергических реакций следует избегать потребления яблок, груш, слив, персиков, абрикосов, нектаринов, вишни, черешни, клубники (а также соков, джемов и варенья из них), киви, орехов (особенно фундука), маслин, оливок, моркови, сельдерея, сладкого перца, помидоров, картофеля, петрушки, укропа, аниса, тмина, березового сока, фруктовых вин, коньяка.
При аллергии на пыльцу злаковых растений
Тем, у кого поллиноз развивается от пыльцы злаковых луговых трав, придется воздерживаться от употребления ржаного и пшеничного хлеба, хлебобулочных и макаронных изделий, блюд из муки (блины, оладьи, клецки, запеканки, мучные соусы и т. п.), крупяных блюд (кроме блюд из гречневой крупы), отрубей, панировочных сухарей, бобовых, арахиса, сои, кукурузы, щавеля, мясных консервов, колбас и колбасных изделий (в связи с добавлением в их состав различных растительных компонентов), заменителей кофе, мороженого, хлебного кваса, пива, пшеничной водки, виски.
При аллергии на пыльцу сорных трав
Людям с аллергией на сорные травы нужно исключить из своего рациона подсолнечные семечки, подсолнечное масло и продукты на его основе (майонез, горчицу, халву), помидоры, свеклу, сельдерей, шпинат, укроп, тмин, петрушку, кориандр, карри, перец, анис, мускатный орех, корицу, имбирь, цикорий, дыни, арбузы, абсент, вермуты, травяные бальзамы. У тех, кто отличается повышенной чувствительностью к пыльце сорняков, возможна аллергическая реакция на морковь, чеснок, цитрусовые, бананы, кабачки, баклажаны, латук, топинамбур.