Вас постоянно мучает жажда, особенно ночью и по утрам? Во рту пересыхает? Вы стараетесь больше пить жидкости, отказались от соленого и острого, но состояние не меняется? Причиной такого «сушняка» могут быть не только проблемы с алкоголем и храп, но и тяжелые болезни.
Если сухость во рту беспокоит вас в течение длительного времени, отнеситесь к этой проблеме серьезно и, не откладывая, обратитесь к врачу. Поскольку сухость во рту является признаком многих заболеваний, прежде всего надо проконсультироваться у терапевта. В зависимости от наличия других симптомов он направит вас для более тщательного обследования и постановки точного диагноза к эндокринологу, ревматологу, гастроэнтерологу, отоларингологу, неврологу или стоматологу.
Цель: исключить сахарный диабет
Причиной утренней сухости во рту может оказаться сахарный диабет. Если кроме этого симптома появились учащенное мочеиспускание, бессонница и слабость, а также вы стали пить слишком много воды и безо всяких диет стремительно худеете, немедленно идите к эндокринологу.
Как провериться
Признак сахарного диабета — высокое содержание глюкозы в крови и появление ее в моче. Чтобы поставить точный диагноз, нужно сдать анализы: крови из пальца — на глюкозу; из вены — на гликированный (гликозилированный) гемоглобин, инсулин и С-пептид; мочи — на глюкозу и кетоновые тела. При необходимости врач может назначить глюкозотолерантный тест (пробу на сахарную кривую). При этом после 10-14 часов голодания сначала берут кровь натощак, затем пациент принимает 75 г сахара, растворенного в 200 мл воды, после чего у него проверяют количество глюкозы в крови через 30, 60, 90, 120 минут.
Цель: исключить синдром Шегрена
Сухость во рту является главным симптомом болезни Шегрена. Этим хроническим воспалительным заболеванием чаще всего страдают женщины среднего возраста. Предположительно из-за вирусной инфекции или генетической предрасположенности происходит сбой в иммунной систему, и она начинает вырабатывать вещества, разрушающие экзокринные железы (железы внешней секреции), в первую очередь слюнные и слезные. Синдром Шегрена часто сопутствует ревматоидному артриту, системной красной волчанке, аутоиммунным болезням печени и желчных путей.
Как провериться
Кроме сухости во рту, пациенты обычно жалуются на припухлость за ушами, жжение и резь в глазах, покраснение век. О тяжести заболевания судят по увеличению количества гамма-глобулинов, повышению СОЭ, уменьшению количества лейкоцитов, появлению ревматоидного и антинуклеарного факторов в крови. Для оценки состояния слюнных желез в них вводят контрастный препарат (вещество, не причиняющие вреда организму и хорошо задерживающие рентгеновские лучи), после чего делают рентгеновские снимки. Лечение при болезни Шегрена назначает врач-ревматолог.
Как лечиться
Одним из методов лечения, уменьшающих проявление симптомов болезни, является криомодификация аутоплазмы — современная технология очищения крови, позволяющая селективно удалять из организма аутоагрессивные антитела. Она основана на том, что при низкой температуре и введении специальных веществ некоторые белки плазмы крови объединяются в крупные молекулы, т. е. полимеризуются. К образовавшимся структурам прилипают все вредные иммунные комплексы, и потом этот «балласт» легко удалить. В ходе лечения из вены пациента берут кровь, из нее выделяют плазму, которую затем охлаждают и обрабатывают реагентами.
Очищенную таким образом плазму, лишенную избытка аутоагрессивных антител, возвращают обратно в кровяное русло пациента. Криомодификация аутоплазмы помогает при большинстве аутоиммунных заболеваний, в том числе таких тяжелых, как ревматоидный артрит и системная красная волчанка. Курс лечения — 10-14 дней, для профилактики обострений — поддерживающие сеансы раз в 8-12 месяцев.
Цель: избавиться от заболеваний пищеварительной системы
Сухость во рту может сопровождать хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, гепатит, панкреатит и др.). При появлении подобного симптома особое внимание следует обратить на состояние печени и поджелудочной железы, посетить гастроэнтеролога, сделать УЗИ и рентген органов брюшной полости.
Как лечиться
Методы традиционной медикаментозной терапии эффективно дополняет висцеральный массаж. При его выполнении оказывается воздействие на внутренние органы брюшной полости через переднюю стенку живота путем его обдавливания, сдвигания, вибраций и простукивания. Массируют мягко и несильно пальцами или кулаком, особое внимание уделяют болезненным участкам. Процедура снимает мышечные спазмы, воспаления и отеки внутренних органов, улучшает циркуляцию лимфы и крови, нормализует обменные процессы и работу органов пищеварения, почек, мочевого пузыря. Массаж начинается с области, где расположена луковица двенадцатиперстной кишки, затем проминают желчный пузырь, поджелудочную железу и печень. Последний этап — воздействие на кишечник, органы мочеполовой системы, желудок, селезенку. Курс лечения — 10 сеансов, которые проводятся один или два раза в неделю. Противопоказаниями к проведению висцерального массажа являются заболевания крови, доброкачественные или злокачественные опухоли, травмы живота, склонность к кровотечениям, тромбофлебит, туберкулез, варикозная болезнь, гипотония или гипертония.
Внимание! Висцеральный массаж — серьезная процедура, которая при неправильном выполнении может нанести ощутимый вред и ухудшить состояние больного. По этой причине данный вид лечения должен должен назначать и проводить только высококвалифицированный специалист, учитывая характер заболевания, общее состояние пациента и результаты предварительной диагностики.
Другие причины сухости во рту:
— курение, пристрастие к соленой и острой пище, частое использование спиртосодержащих ополаскивателей рта;
— заболевания слюнных желез (двусторонний хронический паротит, сиаладенит, сиалолитиаз, сиалостаз, болезнь Микулича);
— химиотерапия при лечении онкологических заболеваний;
— лучевая терапия новообразований головы и шеи;
— некоторые заболевания и инфекции: инсульт, анемия, муковисцидоз, тиреотоксикоз, анацидный гастрит, болезнь Ходжкина (лимфогрануломатоз), гипертоническая болезнь, неврит тройничного нерва, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, эпидемический паротит, ВИЧ/СПИД;
— длительный прием лекарств, побочным действием которых является сухость во рту (антибиотиков, препаратов для снижения артериального давления, успокоительных и снотворных средств, антидепрессантов, антигистаминных, противоотечных, обезболивающих, бронхолитических, мочегонных и др. препаратов);
— беременность и климактерический период.
Внимание! На сухость во рту жалуются многие пожилые люди. Это объясняется тем, что с возрастом головной мозг слабее реагирует на потребность организма в жидкости, в результате чего часто нарушается восприятия чувства жажды. Кроме того, у пожилых людей слюнные железы вырабатывают меньшее количество слюны. В добавок ко всему они, как правило, обременены многими болезнями и вынуждены принимать большое количество лекарств, которые сушат слизистую оболочку рта.
Как повысить слюноотделение
Если пониженное слюноотделение не связано с заболеванием и органическими изменениями в слюнных железах, попробуйте применить несколько простых способов его преодоления.
* Поскольку сухость во рту порой бывает вызвана дефицитом в организме цинка, витаминов А и Е, измените свой рацион. Включайте в него продукты, богатые цинком: печень, нежирную говядину, мясо курицы и индейки, морскую рыбу, креветки, кальмары, фасоль, горох, овсянку, семена тыквы, свеклу, помидоры, картофель, лук, яйца, черную смородину, малину, апельсины. Витамин А в большом количестве содержится в сыре, сметане, твороге, сельди, моркови, болгарском перце, капусте брокколи, зеленом горошке, листовом салате, тыкве, морской капусте, петрушке, хурме, абрикосах, сливах, калине, боярышнике. Восполнить дефицит витамина Е помогут растительное масло, рыба (лосось, судак, камбала), гречневая каша, кукуруза, курага, облепиха, чернослив, зародыши пшеницы.
* На вашем столе чаще должны быть сливки и творожно – сливочные сыры (маскарпоне, филадельфия, рикотта и т. п.), которые эффективно защищают слизистую рта от пересыхания.
* Сухость во рту может также возникать из-за недостаточной жевательной нагрузки, чтобы увеличить ее, чаще ешьте морковь, яблоки, редиску, стебли сельдерея.
* Откажитесь от употребления алкоголя и кофе, которые сушат слизистую рта. Чтобы не поранить истонченную и сухую слизистую рта, исключите из питания сухари, крекеры, орехи и т. п. По этой же причине для чистки зубов используйте щетки с мягкой щетиной. При сухости рта чистить зубы желательно пастой, содержащей настои ромашки и шалфея.
* Чтобы стимулировать выделение слюны, достаточно пососать косточку от абрикоса (сливы), мятные леденцы, кусочек льда, ломтик лимона или апельсина. Полезно сосать замороженные кусочки ананаса: содержащиеся в нем ферменты способствуют производству слюны. С этой же целью в течение дня рекомендуется разжевывать три гвоздички (пряность).
* Состояние слизистой оболочки рта значительно улучшает его полоскание. Чтобы уменьшить ощущение сухости во рту, полощите его подсолнечным или оливковым маслом, а также молочной сывороткой или пахтой. Слюноотделение улучшает полоскание рта несколько раз в день теплым настоем шалфея лекарственного (1 ст. ложку сухих измельченных листьев залить 1 ст. кипятка, настоять, укутав, 2 часа, процедить) или корня алтея лекарственного (2 ч. ложки измельченного корня залить 1 ст. холодной воды, настаивать 30 мин., время от времени помешивая, процедить).