Условно всех родителей можно разделить на сторонников «жесткого» режима питания детй и «либералов». Как правило, и те и другие выдвигают множество неоспоримых аргументов в пользу исповедуемой концепции питания и оппонентов выслушивать не желают. В то же время существуют научно обоснованные рекомендации для рационального детского питания, связанные с особенностями растущего организма. Каков же должен быть режим питания детей от рождения до 6-летнего возраста?
В последние годы появилось немало сторонников так называемого «свободного вскармливания» (когда кормление осуществляется по требованию самого ребенка вне зависимости от времени суток). Хотя подобный подход известен давно и вполне приемлем для части детей, вскармливаемых материнским молоком, большинство педиатров считает, что для детей первого года жизни режим кормлений имеет огромное значение.
Груднички «по часам»
Новорожденного малыша надо кормить грудью (или смесью) через каждые 3,5 часа с 6,5-часовым ночным перерывом, т. е. 6 раз в сутки (6, 9.30, 13, 16.30, 20 и 23.30). Указанная продолжительность интервалов между кормлениями вызвана тем, что желудок ребенка переваривает грудное молоко приблизительно за 2,5 часа, после чего ему необходимо некоторое время для отдыха.
Ослабленных, маловесных детей, которым не удается высосать в каждое кормление необходимое им количество молока, можно в период новорожденности кормить 7 раз в сутки — в 6, 9, 12, 15, 18, 21 и 24 часа. Ночной перерыв в этом случае составит 6 часов. Постепенно интервалы между кормлениями увеличивают и детей переводят на шестиразовый режим.
Обязательно ли пунктуально выдерживать длительность интервалов между кормлениями? Вовсе нет, ведь ребенок не может подобно автомату через равные промежутки времени поглощать одинаковые по величине порции пищи и с одной и той же скоростью усваивать их. После ночного голодания он обычно высасывает больше молока или смеси, в следующее же кормление — несколько меньше. Таким образом, объемы пищи в разные кормления могут быть различными. Вот почему сейчас рекомендуется свободное вскармливание грудных детей.
Существует несколько схем свободного вскармливания. При истинно свободном вскармливании ребенок ест сколько хочет и когда хочет. Однако такой способ очень рискованный, поскольку при нем легко может произойти срыв нормальной деятельности желудочно-кишечного тракта, что потребует проведения специального лечения. Поэтому более целесообразен способ частичного свободного вскармливания, когда имеются определенные часы кормления, но допускаются отклонения до 30 минут в ту или иную сторону, а количество пищи также колеблется в пределах плюс-минус 20% от нормы. При кормлении из бутылочки в нее наливают на 20-30 мл молока или смеси больше, чем необходимо. В одно из кормлений ребенок съест этот объем, в другое же — нет. В последнем случае нельзя докармливать ребенка насильно, иначе это может вызвать расстройство пищеварения и привести к перекорму.
К концу четвертого месяца жизни после введении первого прикорма число кормлений сокращается с 6 до 5, т. е. малыш принимает пищу через каждые 4 часа в восьмичасовым ночным перерывом (6, 10, 14, 18 и 22 часа). Этот режим питания с небольшими сдвигами на более позднее время сохраняется до того, как ребенку исполнится год.
Необходимость соблюдения режима питания по многом определяется состоянием зрелости ферментативной системы желудочно-кишечного тракта грудничков, объемом желудка, временем его опорожнения после приема пищи и другими физиологическими особенностями организма.
Если на одиннадцатом-двенадцатом месяце жизни малыш стремится перейти на четырехразовый режим питания, рекомендуется постепенно увеличивать количество пищи на один прием до 250 г.
Полноценный режим вскармливания грудных детей во многом определяет адекватное физическое, эмоциональное, психическое и двигательное развитие малышей в первые 12 месяцев жизни.
Два года: время «пищевого хулиганства»
На втором году жизни ситуация существенно меняется. Начавший ходить ребенок в меру своих возможностей пытается убедить окружающих в том, что он тоже личность, а потому имеет право сам решать, что и когда ему есть. Не случайно многие родители сталкиваются с ситуациями, когда дети вдруг начинают отказываться от многих видов пищи и желают получать на завтрак, обед и ужин лишь определенные продукты (например, творог, хлеб или фрукты).
При этом пищевые предпочтения могут время от времени радикально меняться. Подобное «пищевое хулиганство» объясняется тем, что на втором году жизни ребенок развивается физически не столь стремительно, как в первые 12 месяцев жизни, и не испытывает потребности в таком же интенсивном питании. Сравните: за первый год дети вырастают в среднем на 24-25 см и прибавляют в весе 6,5-7 кг, а за второй год прибавка в росте не превышает 11-12 см, а в массе тела — 2 — 2,6 кг.
В подобных ситуациях зачастую бесполезно следовать жесткому режиму питания. Время приема пищи лучше варьировать (в разумных пределах, разумеется), и помимо завтрака, обеда и ужина предусматривать так называемые «перекусы». Не вступая в конфликт с упрямым малышом, нужно стремиться предлагать ему максимально витаминизированную и разнообразную пищу из шести основных групп продуктов:
- молоко и молочные продукты
- мясо
- рыба
- яйца
- зерновые продукты
- овощи, фрукты и ягоды.
С учетом продуктов питания, съеденных малышом вне основных приемов пищи, рацион ребенка становится вполне сбалансированным. При этом важно помнить, что, хотя пища ребенка в этом возрасте все больше приближается к пище взрослых, это не значит, что его можно уже сажать за общий семейный стол.
Не следует сильно переживать, если ребенок второго года жизни отказывается от каши или овощей, лучше сконцентрировать усилия на обеспечении малыша разнообразной и полезной пищей.
От двух до шести: питание строгого режима
Дети старше двух лет вновь начинают испытывать потребность в режиме питания. С чем это связано? Дело в том, что при приеме пищи в одно и то же время дня у детей постепенно вырабатывается условный рефлекс, обеспечивающий выделение желудочного сока, стимулирующий активность ферментативной системы желудочно-кишечного тракта и вообще полноценное усвоение пищи. Считается, что для обеспечения полноценного пищеварения у детей-дошкольников интервалы между приемами пищи должны составлять около трех-четырех часов.
Схематически время приема пищи детьми возраста от двух до шести лет можно представить следующим образом:
завтрак — в 8-9 часов,
обед — в 12-13 часов,
полдник — в 16-17 часов,
ужин — в 19-20 часов.
Соблюдение интервалов между основными приемами пищи — не самоцель. Поэтому в промежутках между завтраком, обедом, полдником и ужином детям вполне можно давать низкокалорийные продукты, не содержащие экстрактивных веществ и рафинированного сахара. Особенно полезны детям витаминизированные фруктовые и фруктово-овощные напитки, а также различные виды фруктов. А вот от кондитерских и мучных изделий желательно воздерживаться. Для так называемых «организованных» детей (т. е. посещающих дошкольные учреждения) фиксированный режим питания становится нормой жизни. Кстати, именно это обстоятельство относится к одному из неоспоримых преимуществ посещения детских садов.
Чем перекусывать?
Это зависит преимущественно от возраста ребенка. Для детей второго года жизни в качестве «незапланированного» приема пищи послужат такие продукты питания, как фрукты, низкокалорийные сорта печенья, сухари из несдобного хлеба, а также небольшие кусочки сыра. Для детей постарше, кроме этих продуктов, подойдут маленькие бутерброды (при этом не рекомендуется использовать мягкое масло, т.е. спред, и плавленый сыр), натуральные и фруктовые йогурты и мюсли.
Самый известный и привычный для всех «перекус» — это полдник. Он может состоять из свежих фруктов и ягод или фруктовых пюре, свежих овощных салатов (без майонеза), молока и других молочных продуктов (включая кефир, йогурт, творог, творожную запеканку, блинчики с творогом, ленивые вареники, ватрушку с творогом), пудинга, киселя или чая с печеньем (кексом), некоторых видов кондитерских изделий (пастилы, зефира, мармелада). В летнее время года на полдник можно предложить ребенку один-два кусочка арбуза или спелой дыни. Мясо, колбасы и колбасные изделия, чипсы, конфеты, шоколадные батончики или мороженое совершенно не подходят для детей-дошкольников в качестве «перекуса».
Не следует забывать о том, что дети в большей степени, чем взрослые, нуждаются в жидкости. Поэтому неоднократно в течение дня в интервалах между приемами пищи им следует предлагать витаминизированные и малокалорийные напитки. Для этой цели подойдет обычная питьевая (бутилированная) вода без газа, фруктовые, ягодные, овощные или смешанные соки, а также нектары, отвар шиповника, компоты, морсы и некрепкий чай (без вкусовых добавок). От сока из цитрусовых (прямого отжима и пастеризованных) следует воздерживаться, по крайней мере пока ребенку не исполнится 15 месяцев. Напитки для детей раннего возраста и дошкольников не должны быть газированными, содержать кофеин и слишком много сахара, а также сильных вкусовых добавок (всевозможные «колы» и «фанты» давать не следует, как и натуральный или растворимый кофе, крепкий чай, квас и т. п.).
Что нужно знать о жевательной резинке
Жевательная резинка, она же «жвачка», является предметом спора медиков различных специальностей по крайней мере на протяжении последних 100 лет. Еще Том Сойер и Бекки Тэтчер жевали ее на страницах знаменитого романа Марка Твена.
Некоторые склонны приписывать жевательной резинке вреднейшие качества, а другие, наоборот, при активной поддержке рекламы и средств массовой информации превозносят ценнейшие свойства жвачки (отбеливание зубов, укрепление десен, нейтрализация кислотности в полости рта и т. д.) Кто же все-таки прав?
Если речь идет о современных сортах жевательной резинки (не содержащей в своем составе сахара и вкусовых добавок с экстрактами ягод и фруктов, на которые у ребенка отмечается аллергия), то можно сказать следующее:
- Следует иметь в виду, что маленькие дети склонны не жевать, а есть жевательную резинку, которая изначально не предназначена для попадания в желудочно-кишечный тракт.
- Не забывайте, что велика опасность закупорки жевательной резинкой дыхательных путей при поперхивании (исход в этом случае может быть самым печальным).
- Детям до трехлетнего возраста жевательную резинку не рекомендуется давать ни при каких обстоятельствах.
- Жевательной резинкой нельзя пользоваться натощак (лучше давать ее после еды во избежание выработки пищеварительных соков «вхолостую»).
- В любом случае жевательная резинка никогда не заменяет «перекусы» между основными приемами пищи и не должна использоваться с этой целью.