Ребенок не всегда жалуется на ухудшение зрения, хотя у детей почти такие же проблемы, как и у взрослых. И точно так же, без своевременного лечения они могут приводит к значительным и, к сожалению, необратимым осложнениям. Если родителям кажется, что можно не обращать на это внимания, мол, вырастет ребенок, тогда и будем лечить, то это очень большая ошибка.
От рождения человек не имеет 100-процентного зрения. Наш глаз — тонкий инструмент. В детском возрасте, когда организм развивается, идет период формирования, настройки и калибровки этой сложной оптической системы. По этой причине любое нарушение зрения приводит к изменению функционирования глаза. С возрастом эти нарушения закрепляются, поэтому чем раньше замечено нарушение, тем больше вероятность успешно его вылечить. А если лечение оттягивать, то ситуация может стать непоправимой.
Здоровый глаз фокусирует свет точно на сетчатке, которая его воспринимает, затем передает информацию в мозг, а тот уже строит по ней изображение. Увеличение зрительной нагрузки на глаза, плохая экологическая обстановка, общие заболевания и другие неблагоприятные факторы неминуемо отражаются на здоровье глаза.
Близорукость
Близорукость является самым распространенным заболеванием. Ребенок начинает хуже видеть вдаль, не различает, что пишет учитель на доске, и, рассматривая предметы, подносит их близко к глазам. Это очень серьезные симптомы и, возможно, только подобрать ребенку очки будет недостаточно.
При близорукости происходит удлинение глазного яблока, фокус изображения находящихся вдали предметов смещается с сетчатки — внутренней светочувствительной оболочки глаза — и четкость картинки пропадает.
Значительное увеличение глазного яблока сопровождается растяжением и истончением внутренних оболочек, нарушением их питания. Сетчатка, подобно натянутой нежной вуали, расползается, в ней появляются «дырочки» и, как следствие, происходит отслоение сетчатки. Это самое тяжелое осложнение, оно может привести к слепоте. Лечение сетчатки — процесс сложный, тяжелый, и лучше, конечно, до этого не доводить.
В этой связи задача врача остановить или замедлить прогрессирование близорукости. Но как это сделать? Дело в том, что в механизме развития близорукости большую роль играет ослабленная оболочка глаза — склера. Поэтому, чтобы остановить удлинение глазного яблока, делают так называемую склеропластическую операцию, направленную на укрепление наружной оболочки глаза. При этом за глазное яблоко вводится биологический материал, который, подобно бандажу, охватывает глаз и не дает ему растягиваться. Со временем в этот материал врастают сосуды и глаз получает больше крови и питательных веществ, чем до операции.
По достижении ребенком 18 лет и при стабилизации близорукости возможно (по желанию) опять с помощью хирургов изменить оптику близорукого глаза и дать ему возможность хорошо видеть вдаль без очков.
Косоглазие
Косоглазие, которым страдает около двух процентов детей, — не просто косметический дефект, оно грозит и серьезными осложнениями.
Из-за чего возникает косоглазие? Причины могут быть самыми разными: заболевания центральной нервной системы, значительное снижение остроты зрения одного глаза, различия в анатомическом строении и оптике глаз. При этом нарушается так называемое бинокулярное зрение, то есть согласованное зрение обоими глазами. В результате мозг ребенка, чтобы избежать двоения, «смотрит» только каким-то одним глазом, а изображение косящего глаза просто «отключает». Без тренировки косящий глаз будет видеть все хуже и хуже и, в конце концов, разучится видеть вообще.
Методов лечения косоглазия множество, но ни один не применяется сам по себе, лечение всегда комплексное и длительное. Это подбор очков, тренировка хуже видящего глаза, лечение, направленное на повышение остроты зрения и исправление положения глаз. Если консервативные методы лечения не помогают, приходится прибегать к хирургическому вмешательству — изменять «мышечный баланс» и насильно «ставить глаз на место». После операции нужно продолжать лечение, направленное на восстановление зрения.
Амблиопия
Амблиопию иногда называют «ленивой сетчаткой». Ситуация, когда сетчатка либо не научилась, либо разучилась хорошо видеть, часто встречается у маленьких детей. Причинами амблиопии могут быть помутнение прозрачных тканей глаза или нарушение фокусирования изображения на сетчатке. Исключительно важно вовремя определить амблиопию и своевременно начать лечение: назначить очки, а при необходимости стимулировать сетчатку различными методами — это и свет, и лазер, и магнит, и специальные компьютерные программы.
Катаракта
Катаракта — недоброе слово, известное многим. Свет на сетчатку фокусирует хрусталик — маленькая внутриглазная линза. Его помутнение при различных заболеваниях или при травме означает существенное снижение зрения больного глаза. Это, в свою очередь, означает потерю нормального бинокулярного зрения со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Единственное средство, способное, пока не поздно, восстановить утраченное зрение — хирургическое вмешательство. Мутный хрусталик уже не восстановить, поэтому он удаляется. Лучший способ восстановления зрения после удаления катаракты, особенно если болен только один глаз, — имплантация искусственного хрусталика вместо удаленного мутного. Этот метод создает наилучшие условия для нормального функционирования сетчатки и восстановления бинокулярного зрения.
Выбор срока операции зависит от многих факторов: вида катаракты, времени ее развития и возраста ребенка.
Глаукома
Глаукома детского возраста — грозное заболевание, основной признак которого повышение внутриглазного давления. Родители могут не замечать ухудшения зрения своего ребенка, однако уже на ранних стадиях заболевания наверняка обратят внимание на увеличение размеров глазного яблока. Прогрессирование болезни не только обезобразит внешность ребенка, но и приведет к слепоте из-за атрофии зрительного нерва. Если не помогают снижающие давление капли, необходимо срочно обеспечить отток жидкости из глаза хирургическим путем.
Следует знать, что в любом случае проведенная операция отнюдь не означает, что на этом лечение заканчивается. Никакие современные методы не могут гарантировать мгновенного и надежного результата, всегда есть вероятность осложнения, поэтому требуется еще длительный этап наблюдения и лечебной поддержки, цель которой — свести вероятность осложнений и их последствий к минимуму.