Родители обычно радуются, когда их подросший ребенок не просиживает часами за компьютером, а с удовольствием ходит в спортивную секцию, да и во дворе часто гоняет в футбол. Конечно, не обходится без царапин и ушибов, но «на какие-то там боли» он никогда не жалуется. Однако проходит какое-то время и внимательная мама замечает у своего чада припухлость чуть ниже надколенника. Осмотр врача и рентгеновское исследование позволяют обычно без труда поставить диагноз — болезнь Осгуда-Шлаттера. Такое непонятное да к тому же иностранное название часто пугает родителей. Что же это за недуг и как его лечить?
Сразу можно их успокоить: заболевание при правильном лечении протекает, как правило, благополучно и заканчивается «самовыздоровлением» годам к 16-18, когда завершается рост костной ткани.
Причины болезни
Чуть ниже коленной чашечки на передней поверхности голени есть бугорок (по-научному — бугристость большеберцовой кости), где располагается зона роста кости. Здесь к большеберцовой кости прикрепляется связка надколенника. При работе мышц в этой зоне развивается значительное напряжение. У подростков в возрасте 10-15 лет продолжается рост костной ткани и костные белки не очень прочные.
Под влиянием больших физических нагрузок (быстрый бег, прыжки), частых ушибов в этой зоне возникает воспалительный процесс. Костная ткань «разрыхляется», фрагментируется. Появляются боли и отечность мягких тканей.
Чаще всего болезнь развивается у мальчиков 9-12 лет, которые занимаются такими видами спорта, как футбол, волейбол, баскетбол, хоккей, фигурное катание, спортивная гимнастика, где часты падения на колени, много прыжков, быстрого бега.
Боли появляются или после ушиба колена, или исподволь, вначале только при больших физических нагрузках. Если болезнь не лечить, боль проявляется даже при ходьбе, спуске с лестницы.
Лечение
В начале лечения прежде всего нужно отменить тренировочные нагрузки, по крайней мере до тех пор, пока не удастся добиться купирования симптомов заболевания.
Назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез кальция и фосфора для уменьшения воспаления и уплотнения костной ткани). Полезен ручной и подводный массаж для нормализации кровообращения.
Из домашних средств полезно прогревание зоны болей электрогрелкой, втирание противовоспалительных и противоболевых мазей.
Для поддержания общей работоспособности юных спортсменов назначаются плавание, упражнения на велоэргометре, если это не вызывает болей. Движение способствует хорошей циркуляции крови, стимулирует физиологическое заживление и сохраняет суставы гибкими. Обычно за несколько недель лечения и отказа от активных тренировок удается добиться купирования воспаления. Теперь нужно подумать о возврате к полной физической активности подростка.
Период ремиссии
Если ваш сын или дочка не выказывают особых талантов и пристрастий к какому-то определенному виду спорта, им лучше всего заняться плаванием, велосипедом, гладким бегом, что не может вызвать обострений заболевания. Но есть немало подростков, проявивших особый спортивный талант в потенциально травматичных видах спорта. При стойкой ремиссии заболевания и отсутствии каких-либо осложнений врачи обычно разрешают продолжить тренировки, но при определенной коррекции их построения.
Прежде всего нужно приобрести специальный наколенник с эластичной пластиной, защищающей бугристость большеберцовой кости от ушибов и физических перегрузок.
После тренировок, если все же появляются боли, сразу рекомендуется сделать «ледяной массаж». Охлаждение места повреждения — криотерапия — уменьшает отеки, кровотечение, боль и воспаление.
Для этого заморозьте воду в любом одноразовом пластиковом стаканчике, затем отрежьте верхнюю кромку стаканчика. Донышко стаканчика остается как изолирующая прокладка. Медленными круговыми движениями, при легком надавливании несколько минут массируйте зону болей, пока она не охладится. Сначала появится холодное, жгучее ощущение, затем оно сменится онемением.
Дома можно сделать вибромассаж, втереть в зону болей специальную мазь.
Для юных спортсменов одной из мер профилактики является обязательное использование упражнений на растяжение «тугих» мышц, а также их укрепление в период быстрого роста подростка.
Лечебная физкультура
В период ремиссии болезни Осгуда-Шлаттера для повышения эластичности и силы мышц задней и передней поверхности бедра подросткам рекомендуется делать следующие упражнения.
1 Упражнение на растяжение мышц задней поверхности бедра
Поставьте прямую ногу на высокую опору (например, на стол) и, не сгибая колена, наклоняйте туловище как можно ниже вперед, стараясь грудью коснуться ноги.
2 Упражнение на растяжение мышц передней поверхности бедра
Лягте на живот, захватите кистью стопу и, согнув ногу в колене и растягивая мышцы передней поверхности бедра, старайтесь коснуться пяткой ягодицы.
Упражнения на растяжение мышц нужно делать по 1 минуте и повторять несколько раз, чередуя их с силовыми упражнениями.
3 Упражнение на укрепление мышц передней поверхности бедра
Закрепите в области лодыжки утяжелитель (1-2 кг) и сядьте на высокую опору (например, на стол). Медленно выпрямите ногу, напрягая мышцы, затем также медленно (в уступающем режиме) согните ее.
4 Упражнение на укрепление мышц задней поверхности бедра
Закрепите в области лодыжки утяжелитель (1-2 кг), лягте на живот.
Медленно (в уступающе-преодолевающем режиме) сгибайте и разгибайте ногу в колене.
Упражнения для укрепления мышц нужно делать до выраженного утомления и после короткого отдыха повторить 3-5 раз.