В мире каждый двенадцатый человек страдает от того или иного типа хронического вирусного гепатита, причем более половины больных даже не подозревают о том, что инфицированы! Это одно из самых распространенных и опасных инфекционных заболеваний ежегодно уносит жизни 1,4 миллиона человек. Заразиться вирусом может каждый, поэтому нужно знать, где подстерегает опасность и как уберечься от нее, каковы признаки и последствия болезни.
Вспомним анатомию
Печень занимает 2-3% от всей массы тела. Это самая крупная железа в теле человека. Ее вес колеблется от 1,3 до 1,8 кг. Работы у печени и ее клеток гепатоцитов невпроворот. Подходят они у ней творчески: участвуют в обмене белков, жиров, жирорастворимых витаминов и минералов, складируют полезные питательные вещества, например, гликоген — источник энергии, обезвреживают ядовитые, трудятся над образованием биологически активных форм витаминов группы В. И все пропускают через себя!
Даже 1/7 части печени было бы достаточно для сохранения жизненных функций организма. К тому же она обладает потрясающей способностью к регенерации. Удаленная при операции доля печени восстанавливается уже через несколько недель. И многого от пациента не требуется: вдоволь отдыхать, отказаться от спиртного и не ставить олимпийские рекорды (чрезмерные физические нагрузки вредны для этого органа). А вот диетические ограничения незначительны — не есть острого, соленого, жареного, копченого.
Гепатит А (болезнь Боткина, желтуха)
Самый распространенный и, как говорят инфекционисты, самый приемлемый, так как наименее опасен для здоровья, не дает тяжелых и хронических форм, но чреват осложнениями.
Вероятность заразиться ХХХХХ
Восприимчивость к вирусу абсолютна. Если встреча с ним произойдет, заражение неизбежно.
Как вирус проникает в организм
Гепатит А называют болезнью немытых рук. Поэтому большинство заболевших — дети, которые, как известно, все тянут в рот. Заболевание очень распространено в странах с низким уровнем гигиены. География гепатита А: африканские страны, страны Востока, южной и восточной Европы. Но расслабляться нельзя, решив, что в группе риска среди взрослых только утратившие при виде заморских красот гигиеническую осторожность туристы. Например, лишь 10% заболевших англичан экспортируют вирус из-за границы, 90% ухитряются подцепить его дома, в благополучной Великобритании, где гигиенические нормы и стандарты высоки. Источником заражения может стать пища: плохо вымытые фрукты, овощи, посуда, не прошедшие термическую обработку продукты питания. Еще один классический путь передачи инфекции — водный.
Инкубационный период (с момента заражения до появления первых признаков, когда человек еще не знает о недуге, но уже представляет опасность для окружающих) — от 1 недели до 1,5 месяцев.
Симптомы
Повышение температуры, слабость, повышенная утомляемость, ломота в суставах, тошнота и рвота. Симптомы напоминают банальную простуду.
Умейте отличить:
ОРЗ: температура снижается, самочувствие улучшается, возвращается аппетит.
Гепатит А: температура снижается, вялость и апатия не проходят, аппетита нет, появляется рвота, необильная, редкая, упорная.
Через 1-2 недели после появления этих признаков кожа и даже белки глаз желтеют, оправдывая одно из названий заболевания. Однако гепатит А, как и другие типы гепатита, может протекать и в безжелтушной форме (по некоторым данным, это от 70 до 80% всех случаев).
Почему при гепатите желтеет кожа и белки глаз? При неполадках в печени пигмент билирубин, который образуется в этом органе и придает характерный цвет желчи, начинает накапливаться в крови и окрашивает кожные покровы в желтоватый оттенок. Более темной становится и моча, а кал, наоборот, лишаясь желчи, обесцвечивается.
Вирусу гепатита А нипочем такие химические вещества, как кислоты, спирт, эфир. Он способен выжить на северном полюсе. Однако при кипячении погибает всего за 5 минут.
Лечение
Собственно никакого лечения от гепатита А нет. Все, что нужно больному, — отдых, покой, карантин, соблюдение щадящей диеты противопоказана жареная, жирная, острая пища; на функции печени благотворно действуют фрукты, соки, мед, щелочные минеральные воды) и полное исключение алкоголя. Хорошее дополнение — фиточаи из зверобоя, кукурузных рылец и желчегонные травяные сборы. По мнению специалистов Института эпидемиологии и вирусологии, принимать какие-то специальные препараты для восстановления функций печени необязательно. Переболев, организм вырабатывает к заболеванию стойкий пожизненный иммунитет — заразиться второй раз гепатитом А невозможно. Но лучше пропустить и первый.
Профилактика
Трудно ли уберечь себя от заболевания? А вы как думаете? Поставьте галочку у каждой гигиенической нормы, которую вы соблюдаете. Чем больше отметок, тем в большей степени вы защищены.
- Сделали себе и ребенку прививку от гепатита А.
- Моете руки с мылом после посещения туалета, перед приготовлением пищи и перед едой, после поездки в общественном транспорте. К этому же приучили ребенка.
- Продуктов с рук (пусть и заводского производства) не покупаете.
- Фрукты и овощи тщательно моете, в поездке отказываетесь от овощных и фруктовых салатов, мороженого, устриц.
- Пьете только пастеризованное молоко и кипяченую или бутилированную воду. Как бы ни было жарко, просите официантов не класть в бокал с прохладительным напитком кубики льда.
Внимание! Путешествуя по какой-нибудь азиатской стране или во время поездки в Турцию, Грецию, Тунис, Египет, Италию начинайте каждое утро с чтения «Мойдодыра». Если у вас есть маленькие дети, читайте вслух. Эта книжка — лучше любого пособия по гигиене, столь скрупулезно в ней расписаны все требования и процедуры, которые надежно защитят вас от заболевания.
Гепатит В (сывороточный гепатит)
Самый общественный, в 1000 (!) раз заразнее ВИЧ-инфекции, протекает тяжело, особенно у детей, и нередко переходит в хроническую форму (примерно в 10% случаев), очень распространен: по данным Всемирной организации здравоохранения, 1/3 населения Земли инфицирована вирусом гепатита В.
Вероятность заразиться: ХХХХ
Как вирус проникает в организм
С любыми выделениями от больного человека: кровью (частый способ передачи вируса), спермой, слюной, потом, слезами, вагинальными выделениями. Для того чтобы заразиться гепатитом В, достаточно попадания в организм ничтожного количества крови больного или человека, который является носителем вируса, — одной миллиардной миллилитра.
Рискованные ситуации:
- переливание крови
- использование одной иглы (самый распространенный путь заражения среди наркоманов), других плохо стерилизованных медицинских инструментов (например, при гастроскопии, эндоскопических вмешательствах, хирургических операциях);
- лечение у стоматолога;
- процедура гемодиализа;
- маникюр и педикюр в салонах красоты;
- нанесение татуировки, процедура иглоукалывания, пирсинг;
- использование чужой зубной щетки, маникюрного набора, бритвенного станка;
- незащищенный секс (именно вирус гепатита В чаще всего передается половым путем).
Инкубационный период — 1-6 месяцев.
Симптомы
Слабость, снижение аппетита, тошнота, сыпь, боль в суставах и правом подреберье, небольшая температура, увеличение печени, желтуха. Но иногда заболевание протекает практически бессимптомно, и его выявляют только тогда, когда процесс зашел далеко.
Лечение
При остром гепатите оно может не понадобиться. Отдых, щадящая диета, табу на алкоголь (это главный враг клеток печени — гепатоцитов) — и организм справится с инфекцией самостоятельно. В некоторых случаях врач назначает лечение интерфероном. Выбор оставьте за специалистом. Полное выздоровление возможно, и эта информация от специалистов обнадеживает. Диагностикой и лечением гепатитов занимаются врачи-инфекционисты, гепатологи или гастроэнтерологи.
Перейдет ли гепатит В в хроническую форму или нет? Зависит от возраста. Закономерность, выведенная специалистами, такова: чем раньше произошло заражение, тем выше вероятность того, что болезнь станет хронической. В группе риска — молодые люди от 15 до 24 лет.
Профилактика
Чтобы максимально обезопасить себя, не будьте излишне…
- щедрыми: не делитесь своей зубной щеткой, бритвой, маникюрными ножницами ни с домашними, ни с друзьями. Помните, как называются эти вещи? Предметы личной гигиены! Вот и пусть они находятся исключительно в вашем индивидуальном пользовании.
- легкомысленными: не занимайтесь сексом, не позаботившись о своей защите (в виде презерватива), особенно если у вас нет постоянного партнера.
- доверчивыми: в косметическом салоне, кабинете рефлексотерапевта или стоматолога не довольствуйтесь уверениями, что у них все стерильно. Все косметологические и медицинские инструменты должны извлекаться из запечатанной упаковки при вас, еще лучше, если инструментарий будет одноразовым.
Примерно у 1% заболевших гепатитом В происходит одновременное заражение вирусом гепатита D. Гепатит D (дельта) почти не поддается лечению и очень опасен — практически у всех больных впоследствии наблюдается рак и цирроз печени (у больных другими видами гепатита цирроз и рак формируются в 15-20% случаев).
Гепатит В — инфекция излечимая, ее можно контролировать. Риск заболеть гепатитом В можно свести к нулю, если в течение жизни трехкратно вакцинироваться. Прививка от гепатита В надежно защищает и от гепатита D.
Гепатит С
- самый агрессивный: у каждого 7-го заболевшего переходит в хроническую форму;
- самый незаметный: 90% людей и не подозревают, что больны;
- самый медленный: с момента заражения до времени постановки диагноза (это может быть хронический гепатит и, увы, цирроз или рак печени) проходит от 15 до 25 лет. А вы всегда думали, что цирроз — это проблема только алкоголиков?
На сегодняшний день специалистам известно 6 генотипов вируса гепатита С и более 80 его субтипов. Из-за такого разнообразия ученым и не удается пока создать вакцину от этого заболевания, которое может стать фатальным.
Вероятность заразиться: ХХХ
Как вирус проникает в организм
Именно этот вирус гепатита чаще всего передается через кровь. 87% случаев заражения происходит при переливании крови и хирургических вмешательствах; введении наркотиков инфицированной иглой, использовании инфицированных инструментов для тату и пирсинга; при гемодиализе. Остальные несчастливых 13% — при сексуальных отношениях со многими партнерами без использования презерватива (занятия сексом во время месячных и анальный секс повышают вероятность заражения, стабильные супружеские отношения сводят риск к нулю); при проведении врачебных процедур — от пациентов, которые страдают гепатитом или являются носителями вируса, медицинским работникам.
Инкубационный период — 1-2 месяца.
Симптомы
Похожи на симптомы гепатита А и В, но все может ограничиться слабостью и снижением аппетита. Заболевание часто принимает безжелтушные формы, что также не способствует быстрой и правильной постановке диагноза.
Лечение
Появляются новые действенные лекарственные средства, которые способны если не повернуть патологический процесс вспять, то притормозить его. Гепатит С, вызванный вирусами 2-го и 3-го генотипов, излечивается с помощью современных препаратов, у 95-100% больных. Гепатиты, вызванные вирусом генотипа 1, лечатся труднее, даже сейчас излечение при своевременном начале терапии — в 50% случаев. Но даже если заболевание поддается лечению, спасительные лекарства обойдутся больному недешево и доступны не каждому. Кроме того, лекарства имеют много противопоказаний и порой приносят немало вреда из-за сильнейших побочных эффектов. Конечно, в медикаментозном лечении достигнут большой прогресс. Но пока фармакологические ожидания, к сожалению, оправдываются далеко не всегда. В самых запущенных случаях остается последняя надежда на трансплантацию печени.
Профилактика
Если прибегнуть к тем же предохранительным мерам, что и при профилактике гепатита В, то это повысит уровень вашей личной безопасности.
Внимание! Виновниками гепатита (воспаления печени, которое приводит к ее поражению) могут стать не только вирусы, но и лекарства: антибиотики тетрациклинового ряда, сульфаниламиды, препараты от повышенного давления и диабета, многие противотуберкулезные лекарства, некоторые виды антидепрессантов, анальгетики, например, парацетамол, принимаемые долго, зачастую беконтрольно и в сверхдозах.