pensioneram.info

Полезные, поучительные и просто интересные сведения о разных сторонах жизни

Остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания

остеопороз 1

Остеопороз и сердечно-сосудистые проблемы ходят рука об руку, и, чтобы избежать тяжких последствий, важно вовремя предотвратить появление этой «сладкой парочки» с помощью простых и доступных мер.

Исследования последних лет доказывают, что остеопороз (возрастная хрупкость костей) и сердечно-сосудистые заболевания — две стороны одной медали, имя которой кальциевый обмен.

Его величество кальций

Кальций — одно из веществ, от которого зависит жизнь. Уровень кальция в плазме крови медики называют «константой жизни». И это не фигура речи: с изменением этого уровня жизнь заканчивается в самом прямом смысле.

остеопороз 9

Кальций не образуется в организме человека, он поступает в него извне. В нашем теле содержится около 1 кг кальция (25000 ммоль). 99% этого количества приходится на скелет, остальное циркулирует в крови и постоянно «живет» в тканях.

— Ионы кальция принимают участие в регуляции процессов,    отвечающих   за активность большинства клеток организма.

— Кальций регулирует секрецию самых важных гормонов, ферментов и белков.

— Баланс между уровнем внутриклеточного и внеклеточного кальция определяет электрическую активность нервной системы.

— Кальций участвует в сокращении и расслаблении скелетной мускулатуры.

— Так называемый «скелетный» кальций отвечает за прочность костей скелета и служит основным резервуаром кальция в организме.

Один в поле не воин

Важную роль в кальциевом обмене играют витамины группы D (кальциферолы).

В частности, витамин D обеспечивает всасывание кальция в тонкой кишке и его транспорт из крови в костную ткань, а также препятствует его резорбции. Кроме того, витамин D действует не только как витамин, но и как гормон, регулирующий (вместе с паратгормоном) концентрацию ионов кальция в плазме крови.

Однако все эти чудесные свойства проявляет вовсе не тот витамин D, который поступает с продуктами в наш организм, где он подвергается превращениям, становясь биологически активным, и одна из стадий этого превращения происходит под воздействием солнечных лучей.

Именно поэтому для хорошего усвоения этого витамина необходимо больше бывать на солнце.

Почему в зрелом возрасте происходят нарушения кальциевого обмена?

остеопороз 7

* Во-первых, с возрастом меняются пищевые привычки: люди начинают есть меньше молочных продуктов — важнейшего источника кальция, кроме того, может нарушаться нормальное всасывание кальция в ЖКТ.

* Во-вторых, люди в возрасте меньше бывают на свежем воздухе, на солнце. Это приводит к уменьшению образования витамина D в коже — одного из веществ, регулирующих усвоение кальция и способствующих формированию костей. Вследствие дефицита витамина D нарушается естественный кальциевый обмен.
Плюс с определенного момента наступает возрастное ухудшение функции почек, между тем в них образуется фермент, обеспечивающий переход витамина D в активную форму, которая благотворно влияет на состояние костной массы. Соответственно ухудшение функции почек приводит к снижению действия витамина D в организме.

* В-третьих, тело и психика постоянно претерпевают изменения, которые порой носят характер «переломов» и могут доставлять нашему организму различные неприятности. Для женщины одним из самых тяжелых испытаний является климакс (постменопауза).

В результате этих процессов поступление кальция через кожу и пищу снижается.

При вторичной форме остеопороза, которая связана не с возрастом, а другими заболеваниями (к примеру, щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом, бронхиальной астмой) более быстрая потеря костной массы является следствием самих заболеваний и приемом лекарственных препаратов.

Что происходит в женском организме в период постменопазы?

Происходит снижение уровня самого главного женского гормона — эстрогена. Это влечет за собой следующие изменения:

— эстрогены, являющиеся анаболическими стероидами, принимают участие в создании матрикса кости, снижение их уровня провоцирует развитие остеопороза;

— эстрогены защищают женщину от развития сердечно-сосудистых заболеваний: благодаря им женщины сталкиваются с этой проблемой примерно на 10 лет позже, чем мужчины. Когда уровень эстрогенов падает, сосуды становятся более жесткими, и это приводит к развитию артериальной гипертонии и атеросклероза;

— изменение уровня эстрогенов не происходит изолированно: меняется и уровень прогестерона, тестостерона. Изменяется функционирование других гормонов: паратиреоидного гормона (ПТГ), а также кальцитриола (производного от витамина D) и кальцитонина. А все они принимают участие в кальциевом обмене.

Почему кости становятся хрупкими?

Наш организм постоянно обновляется, и кости тоже: их ткань разрушается и одновременно замещается новой. Это необходимо для того, чтобы обновлять костную ткань, поддерживать ее прочность, а также регулировать в ней минеральный обмен путем пополнения запасов кальция.

остеопороз 10

Во время постменопаузы происходит:

— падение уровня эстрогенов, которое приводит к повышению резорбции (разрушения, рассасывания) костей и уменьшению костеобразования;

— напушение кальциевого обмена, то есть баланса между уровнем кальция в сыворотке крови и кальцийрегулирующими гормонами (паратгормоном, кальцитриолом и кальцитонином);

— снижение плотностм кости, и развитие остеопороза — основной причины переломов позвонков, ребер, костей бедра, плечевой, лучевой и других.

При чем здесь сердце и сосуды?

Одна из главных причин появления остеопороза — повышенная выработка паращитовидными железами ПТГ: в период постменопаузы уровень кальция в крови падает, а ПТГ призван поддерживать его нормальный уровень в крови — причем любой ценой. Чтобы спасти положение, ПТГ вызывает обратное всасываение кальция из «стратегических запасов» — костей. Формируется остеопороз. Но на этом вредное воздействие ПТГ не заканчивается.

Медики обратили внимание, что у пациентов с остеопорозом в несколько раз чаще встречаются сердечно-сосудистые заболевания. Исследования последних лет показали, что повышение выработки ПТГ при остеопорозе приводит к тому, что он оказывает прямое воздействие на сосуды, вызывая их спазм, а следовательно, и повышение артериального давления (АД). Кроме того, он усиливает деление гладкомышечных клеток сосудов, увеличивая толщину их стенок и уменьшая «просвет». А такие сосуды еще больше подвержены спазму, а значит и резкому повышению АД (кризам). Именно они бурно реагируют на погоду и стрессы, вызывая скачки давления.

При остеопорозе происходит кальцификация сосудов и клапанов сердца: кальций, «вымывающийся» из костей, откладывается, в сосудах, в частности, в аорте, коронарных артериях.

Отсюда парадокс: пациенту говорят, что у него не хватает кальция, а это вещество нарастает в бляшках. Кальций есть, но в не предназначенных для этого местах. Установлено, что его отложения в сосудах состоят из тех же компонентов, что и обычная кость!

Грозит ли это вам?

Нарушения кальциевого обмена в пожилом возрасте — не болезнь, а неизбежность. Этот процесс коснется каждого. Между тем и остеопороз, и сердечно-сосудистые заболевания — недуги, которые можно предупреждать и нужно лечить. Коварство многих заболеваний, в частности, и гипертонии, и остеопороза состоит в том, что они часто протекают без ярко выраженных симптомов и, подчас, люди узнают об этих заболеваниях, только когда происходят тяжелые осложнения — инфаркт миокарда, инсульт, переломы. Поэтому, конечно, очень важно проходить профилактическое обследование в определенные сроки с тем, чтобы выявить заболевания на ранней стадии.

Как избежать неприятностей?

остеопороз 6

Учитывая, что нарушения кальциевого обмена могут отразиться на нескольких системах организма, лучше пройти комплексное обследование. Начать надо с терапевта. Можно также посетить эндокринолога, кардиолога, ревматолога, травматолога. Сегодня методы диагностики позволяют с большой точностью определить ваше состояние по многим параметрам. Скорее всего, вам предложат следующие обследования:

— денситометрию (ультразвуковую, рентгенологическую) для определения плотности кости;
компьютерную томографию костей;

— определение в крови уровня свободного и общего кальция, других веществ, а также уровня различных гормонов;

— оценку состояния сердечно-сосудистой системы: контроль артериального давления и пульса, электрокардиограммы и УЗИ структуры и функции сердца и сосудов.

Кто в группе риска?

От проявлений остеопороза никто не застрахован, однако некоторым из женщин стоит особенно поберечься. Среди них:

* дамы с тонкой костью (аристократические запястья, изящные щиколотки), которые, кстати, не всегда бывают худыми;

* голубоглазые блондинки, кости которых от природы более хрупкие;

* женщины, у которых мать или бабушка страдала остеопорозом (это передается по наследству практически всегда);

* женщины с ранней естественной или искусственной (наступившей в результате операции) менопаузой;

* курильщики и любители кофе.

Как лечатся эти нарушения?

В настоящее время существует множество средств для лечения. Среди них:

— препараты, обеспечивающие кальциевый баланс: кальций в различных формах, витамин D, метаболиты витамина D, комплексы этих веществ в различных комбинациях;

— препараты, подавляющие разрушение костной ткани;

— препараты, стимулирующие образование костной ткани;

— препараты, улучшающие «качество» костной ткани.

Какие именно препараты и в каких комбинациях принимать, определяет только врач! Все вышеперечисленные вещества необычайно важны для организма, и их дефицит опасен в той же мере, как и повышенное содержание.

Если болезнь уже вошла в свои права, требуется применение препаратов, назначенных врачом. Но важно и самим противостоять возрастным изменениям. В идеале нужно с юности вести правильный образ жизни — тогда и перестройка организма будет проходить легче. Но даже если вы не юны, начать соблюдать профилактические рекомендации никогда не поздно.

Для предупреждения остеопороза и проблем с сосудами

остеопороз 2

ПОЛЕЗНЫ:
молочные и кисломолочные продукты с низким содержанием жира (творог, кефир, йогурт, сыр и т.д.), рыба (особенно сельдь, скумбрия, лосось, нототения, тунец), креветки, морская капуста, миндаль, грецкие орехи, арахис, капуста (особенно цветная и брокколи), зеленые овощи, печень трески, рыбий жир, яйца, сливочное масло, овсянка, фасоль, грибы, зеленый горошек, шпинат, проросшие зерна, кунжут, редис, редька, яблоки, бананы, мандарины, льняное масло, крапива, шалфей.

Ходьба (ежедневно не менее 1-2 часов) и другая физическая активность, солнечные ванны и просто пребывание на солнце (зимой — сеансы УФ-облучения).

ВРЕДНЫ: курение, алкоголь, гиподинамия (малоподвижный образ жизни), продукты животного происхождения.

RSS 2.0 | Трекбек | Комментарий

Сохраните и поделитесь с друзьями


  • Facebook
  • В закладки Google
  • LiveJournal
  • Blogger
  • Добавить ВКонтакте заметку об этой странице
  • Одноклассники
  • Мой Мир

Оставьте комментарий

XHTML: Вы можете использовать следующие теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>