pensioneram.info

Полезные, поучительные и просто интересные сведения о разных сторонах жизни

Как уберечься от падений

Зимой в гололедицу возрастает риск падений. Об этом красноречиво свидетельствует статистика обращений пациентов в травмпункты. Но пожилые люди могут упасть не только на обледеневшем тротуаре, но и у себя в квартире. Что является причиной таких падений и как их можно предотвратить?

Почему люди падают?

С возрастом вероятность падений, к сожалению, возрастает. После 70 лет (а иногда и в более молодом возрасте), когда повышается хрупкость костей, это может привести к переломам и другим тяжелым травмам.

Человек падает, когда у него нарушается равновесие. Такие нарушения связаны у людей не только со старением, но и с различными болезнями, в том числе и теми, которые еще могли не проявиться.

Прежде всего, неустойчивость может быть вызвана нарушениями кровообращения в головном мозге, приводящими к поражению различных его зон, в том числе отвечающих за координацию движений. Чаще всего падают люди, страдающие дисциркуляторной энцефалопатией, атеросклерозом, другими хроническими сосудистыми расстройствами, эпилепсией, сахарным диабетом, рассеянным склерозом. Нарушение равновесия случаются у людей, перенесших инсульт, имеющих расстройства зрения, заболевания сердца или дыхательной системы.

Самым частым симптомом у них бывает головокружение. У гипотоников падения происходят из-за обморочного состояния, которое может возникнуть при еще большем снижении артериального давления. Кроме того, поддерживать равновесие тела мешают парезы конечностей, паркинсонизм, артропатии, деформации стопы. Длительное пребывание на постельном режиме по поводу какого-нибудь заболевания тоже приводит к нарушению равновесия.

Бывает, что падения случаются на фоне приема лекарственных препаратов, в том числе нитратов, особенно в сочетании с бета-блокаторами и диуретиками. Прием психотропных препаратов, седативных и снотворных средств также увеличивает риск падения. Многие пожилые люди пьют недостаточное количество воды, в результате страдают от обезвоживания, что приводит к снижению внимания.

К падениям предрасположены люди, страдающие недержанием мочи: концентрация внимания у них снижается, когда они торопятся в туалет. По ночам во время посещения туалета повышается риск падений у больных почечной и сердечной недостаточностью, у мужчин с заболеваниями предстательной железы. В этом случае необходимо позаботиться о том, чтобы путь в туалет был освещен.

В зоне риска также люди со сниженным зрением и/или слухом. Дезориентацией в пространстве сопровождаются старческая деменция, болезнь Альцгеймера, тревожные расстройства, депрессивное состояния и др.

Еще одна причина падений — нарушение походки. С годами и у женщин, и у мужчин происходит естественное изменение манеры двигаться. Так, женщины начинают ходить как бы вперевалку, близко ставя ноги, в то время как мужчины двигаются с широко расставленными ногами. Кстати, в силу таких особенностей походки женщины склонны падать чаще, чем мужчины.

Поэтому необходимо вместе с врачом хорошенько разобраться во всем многообразии причин, чтобы определить главную. При этом важно вспомнить, были ли падения у человека раньше, в какое время суток и при каких обстоятельствах он теряет равновесие. Может быть, это происходит утром при резком вставании, приводящем к головокружению и слабости. Возможно, нарушение равновесия вызывают сильный кашель или чихание в неудобной для человека позе, а может быть — прием каких-то лекарственных препаратов.

Для выявления причины частых падений очень важно провести своеобразное тестирование, то есть проследить, например, как человек встает с постели, как поддерживает устойчивость при длительном стоянии, в том числе с закрытыми глазами, на одной и другой ноге, при наклоне вниз, назад, в разные стороны, в момент, когда он садится. Эта информация поможет врачу определить причины падения и дать правильные рекомендации по их предотвращению. Ведь, что греха таить, около двух третей всех падений пожилых людей можно было бы избежать при более внимательном к ним отношении со стороны близких.

В частности, надо предупредить пожилого человека, что ему нежелательно быстро вставать с постели и резко поворачивать голову. Напомнить ему, что не следует спешить, когда звонит телефон или кому-то нужно открыть входную дверь. Если есть подозрение относительно влияния лекарств, то стоит попросить врача откорректировать их дозы.

По прогнозу — гололед

Зимой погода в средней полосе, как правило, неустойчивая — то мороз, то оттепель, поэтому гололед на улицах — явление нередкое. Чтобы избежать падений, все надо заранее предусмотреть. В первую очередь стоит позаботиться о «правильной» обуви. Лучше, если ботинки или сапоги будут с рифленой подошвой на микропористой основе. Если таковой не имеется, наклейте на подошву лейкопластырь, изоляционную ленту или кусочек наждачной бумаги (с помощью клея «Момент»). Помните, что обувь при этом должна быть сухой и чистой, иначе ваша работа пойдет насмарку. Периодически проверяйте состояние подошвы, чтобы удостовериться, не стерлась ли она.

Сейчас продаются специальные различной конструкции ледоходы и антигололедные насадки, они надеваются на обувь и создают необходимое трение, которое не дает поскользнуться. Трость с резиновым наконечником или металлическими шипами на конце также придает устойчивость на скользком тротуаре.

Чтобы уберечься от тяжелых травм, используйте т. н. протекторы бедра, которые позволяют защитить тазовые кости при возможном падении. Такие протекторы, производимые как для женщин, так и для мужчин, представляют собой эластичные шорты с боковыми карманами для специальных упругих пластин из полиуретана, которые, смягчая удар, защищают места наиболее частых и опасных переломов при ушибах и падениях.

Ходить в гололедицу человеку в возрасте нужно как можно медленнее, по-особому, как бы на маленьких лыжах, слегка согнув колени и наступая на всю ступню.

Выйдя на улицу, тщательно осматривайте дорогу, по которой идете, огибайте неровности, колдобины, избегайте плохо освещенных мест и толпы, где вас могут толкнуть.

Не стоит отвлекаться на то, что происходит вокруг, разговаривать по мобильному телефону, рассматривать вывески и рекламу, лучше смотреть под ноги, сосредоточившись на необходимых движениях. Руки не надо держать в карманах — это увеличивает риск падения. Следует воздерживаться от резких движений и поворотов. С особой осторожностью надо переходить улицу. Риск споткнуться и упасть особенно высок, когда человек пытается добежать до отходящего от остановки транспорта.

Если есть возможность, воздерживайтесь от выхода на улицу без сопровождения в темное время суток, в туман, во время сильного снегопада или ледяного дождя.

Если все-таки падение произошло и вы ушиблись, не стоит терпеть боль и полагаться на то, что все со временем заживет. Можно пропустить сотрясение мозга, которое в будущем отразится на вашем самочувствии, можно перепутать ушиб с переломом. Если боль беспокоит, не откладывайте визит к врачу. Помните, что внимательность и осторожность — лучшая профилактика любых, в том числе и зимних травм.

Опасные места в квартире

Падения грозят пожилому человеку не только на улице. Упасть и получить травму можно и дома. Причем медицинская статистика свидетельствует, что пожилые люди чаще всего получают тяжелые травмы как раз не в гололед, так как многие из них из-за страха упасть стараются выходить на улицу как можно реже, а именно в домашних условиях, споткнувшись обо что-то или поскользнувшись на влажному полу.

В связи с этим очень важно правильно спланировать окружающую вас обстановку и исключить все «опасные» места в квартире, например, позаботиться о том, чтобы пол в коридоре или на кухне не был скользким.

Одно из самых травмоопасных мест в квартире — ванна. Чтобы не упасть по время купания, нужно прикрепить в боковой стенке поручни, за которые можно придержаться, установить надежное устойчивое сидение, а на дно положить нескользкий резиновый коврик с присосками. Пол в ванной комнате должен быть выложен шероховатой плиткой. На нем никогда не должно быть лужиц воды.

Следует позаботиться о комфортном освещении всех помещений в квартире и на лестничной площадке. Для уменьшения отражения света от блестящего пола повесьте на окна прозрачные шторы, не снижающие освещенности, но и не пропускающие прямые лучи. Продумайте, как лучше установить настольную лампу или торшер, чтобы они не давали резких теней. Ночник или бра возле кровати расположите так, чтобы до них легко было дотянуться рукой.

Кровати и кресла не должны быть ни очень высокими, ни очень низкими. Полки надо повесить на такой высоте, чтобы ими было удобно пользоваться. Если у пожилого человека бывают головокружения, то ночью ему лучше пользоваться стулом (креслом)-туалетом или памперсом.

Как минимизировать риск падений

1. Уберите с пола все предметы, за которые можно зацепиться ногами: свободно лежащие электропровода, разбросанные детские игрушки, обувь, миски для кормления домашних животных и т. д. Не ставьте возле дверей, в коридоре, на кухне, возле лестницы в загородном доме крупные украшения для интерьера, к примеру, напольные вазы, высокие подставки с комнатными растениями, различные фигурки.

2.. Половики и ковры с высоким толстым ворсом и/или бахромой увеличивают риск падения, хорошо зафиксируйте их на полу, следите за тем, чтобы у них не было загнутых уголков и складок, о которые легко споткнуться.

3. Не загромождайте коридор и проходы лишними вещами.

4. Пол на кухне, если на него попали капли воды и жира, сразу же насухо вытирайте, любой упавший на пол мусор (овощные очистки, пакеты и др.) немедленно убирайте.

5. Все вещи, которые часто используются, храните в легко доступных местах.

6. Никогда не опирайтесь на мебель на колесиках (журнальный столик, пуфик, компьютерное кресло и т. п.).

7. Рядом с кроватью поставьте тумбочку, на которой на постоянных местах всегда должны находиться все необходимые вещи: очки, лекарства, вода, часы и др. Это позволит избежать хождения по комнате в ночной темноте в поисках требуемого.

8. При необходимости что-то достать с антресолей, вытереть пыль со шкафа, ввинтить лампочку в люстру и т. п., всегда пользуйтесь только устойчивой стремянкой. Для этой цели не годятся табуретки, стулья, ящики, подлокотники дивана и т. д.

9. Особо опасной зоной является лестница. На ней должны быть перила с обеих сторон. Края ступеней на лестнице стоит обклеить шероховатым материалом и полосками яркого цвета, чтобы они были хорошо видны.

10. Пороги на входе и в дверных проемах должны быть максимально низкими.

11. Не носите дома скользкие шерстяные тапочки или часто спадающие с ног шлепанцы с открытыми носами и задниками. Отдавайте предпочтение мягким домашним туфлям с закрытой пяткой и нескользящей подошвой. Откажитесь от длиннополых домашних халатов и чрезмерно длинных брюк, чтобы не упасть, наступив на их края.

12. Чтобы маленькие дети не сбили с ног друг друга и/или взрослых, не разрешайте им затевать дома шумные игры, играть в мяч, кататься на велосипеде по коридору.

13. Если у вас есть собака или кошка, приучите их не напрыгивать, не вставать на задние лапы, не бросаться под ноги, не крутиться под ними.

14. Не торопитесь, переходя из светлого помещения в темное и наоборот, давайте возможность глазам приспособиться к изменению степени освещенности.

Всегда при себе имейте мобильный телефон, еще лучше обзавестись водонепроницаемым браслетом или кулоном с тревожной кнопкой и датчиком падения, которые позволяют немедленно оповестить родных и близких, если вам нужна срочная помощь. Никогда, даже принимая душ, не расставайтесь с этой «кнопкой жизни».

Что делать, если вы упали дома?

Если в доме есть кто-то из близких

  • Если упавший жалуется на головокружение, сильные боли, его тошнит, у него кровотечение, немедленно вызывайте «Скорую помощь».
  • Придвиньте к упавшему стул, поддерживая его, помогите ему сесть на стул. Убедитесь, что пострадавший прочно сидит на стуле. Когда он немного отдохнет, помогите ему лечь в постель и при необходимости вызовите врача.

Если вы дома в одиночестве

  • В первую очередь постарайтесь не паниковать! Чтобы успокоиться, делайте несколько глубоких вдохов.
  • Если вы испытываете сильную боль, не пытайтесь встать самостоятельно.
  • Используйте тревожную кнопку, громко зовите на помощь, стучите в стену или в пол, если есть возможность, стучите каким-нибудь предметом по батарее. Заранее договоритесь с соседями о том, что стук по батарее означает сигнал тревоги.
  • Попробуйте доползти до ближайшего к вам устойчивого предмета мебели, на который вы сможете опереться, сидя на полу.
  • Если помощь задерживается, постарайтесь укрыться одеялом или какой-нибудь одеждой. Поверните удобнее голову, если есть возможность, положите под нее подушку или что-то из одежды.
  • Долго лежа на полу, вы можете обмочиться. Постарайтесь переместиться с этого места, иначе вы еще больше замерзнете.

Упражнения для улучшения чувства равновесия и укрепления мышц ног

Из-за нарушения равновесия ни в коем случае нельзя отказываться от посильной двигательной активности. Если есть возможность, то лучше с помощью специалиста по лечебной физкультуре подобрать оптимальный комплекс гимнастики, направленной на тренировку мышц ног и вестибулярного аппарата. Разумеется, очень полезны спокойные продолжительные пешие прогулки на свежем воздухе. Но в зимнее время пожилым людям надо гулять, соблюдая все предосторожности, описанные выше.

Для укрепления суставов и мышц и сохранения массы костей помимо пеших прогулок полезны подъем по лестнице, плавание, аквааэробика, медленные танцы, упражнения с эластичной лентой.

Для облегчения движения, снижения риска падений, растяжений, травм важно регулярно выполнять упражнения на равновесие и гибкость. Укрепить мышцы, улучшить координацию движений и чувство равновесия пожилым людям помогают занятия китайской гимнастикой тай-чи, для которой характерны медленные плавные движения с переносом веса тела поочередно на каждую ногу и скоординированные действия корпуса и ног.

Внимание! При выполнении упражнений, направленных на тренировку равновесия, надо избегать глубоких наклонов и сгибаний корпуса, грозящих повреждением позвонков. С осторожностью нужно делать и упражнения на скручивание, вращение торсом. Если во время выполнения упражнений возникает сильная боль, нужно воспринимать ее как предупреждение о том, что надо снизить темп и интенсивность занятий.

На выполнение комплекса упражнений для тренировки вестибулярного аппарата и приобретения определенных навыков владения своим телом требуется всего 10 минут. Если заниматься регулярно, хотя бы три раза в неделю, то уже через два-три месяца можно гораздо увереннее стоять на ногах.

  • Встаньте, ноги на ширине плеч, чуть согнуты в коленях, руки на бедрах. Медленно наклоняйтесь вправо, с силой сгибая правую ногу в колене. Повторите то же самое движение с левой ногой. Проделайте упражнение 10 раз, стараясь двигаться плавно, как бы «перетекая» из стороны в сторону.
  • Встаньте рядом с устойчивым стулом, слегка касаясь спинки правой рукой. Прямую правую ногу немного приподнимите. Медленно вращайте ею 10 раз по часовой стрелке. Опустите ногу, передохните 2-3 секунды, затем снова ее поднимите и врашайте ею уже против часовой стрелки. То же делайте левой ногой. Когда вы сможете вращать каждой ногой по 25 раз в каждую сторону, усложните упражнение, слегка сгибая опорную ногу. Это укрепит мышцы тазобедренного, коленного и голеностопного суставов.
  • Встаньте рядом с устойчивым стулом, слегка касаясь спинки правой рукой. Поднимите как можно выше правую ногу. Попробуйте простоять так 10 секунд. Если начнете терять равновесие, обопритесь о стул. Повторите упражнение левой ногой. Постепенно увеличивайте время стояния на одной ноге, хотя бы до 15 секунд.
  • Встаньте правым боком к стене, слегка опираясь о нее правой рукой. Поставьте правую ногу непосредственно перед левой так, чтобы ее пятка касалась пальцев левой ноги, образовав прямую линию. Перенесите вес тела на правую ногу. Теперь поставьте перед ней левую ногу так, чтобы стопы вновь образовали прямую линию. Пройдите таким образом 10 шагов вперед, развернитесь и сделайте 10 шагов в обратном направлении. Когда привыкните к такой ходьбе, старайтесь стены не касаться — просто балансируйте разведенными в стороны руками.
  • Встаньте правым боком к стене и слегка обопритесь о нее рукой. Приподнимитесь на носки и пройдите 10 шагов вперед на цыпочках, по возможности опираясь на большой и второй пальцы ног (то есть на внутреннюю часть стопы). Когда привыкните так ходить, стены больше не касайтесь, а балансируйте поднятыми над головой руками.
RSS 2.0 | Трекбек | Комментарий

Сохраните и поделитесь с друзьями


  • Facebook
  • В закладки Google
  • LiveJournal
  • Blogger
  • Добавить ВКонтакте заметку об этой странице
  • Одноклассники
  • Мой Мир

Оставьте комментарий

XHTML: Вы можете использовать следующие теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>