pensioneram.info

Полезные, поучительные и просто интересные сведения о разных сторонах жизни

Болезни суставов

суставы 4

Наши руки и ноги — не просто кости и мышцы, это куда более сложное образование. Кости придают прочность, устойчивость, мышцы — упругость и силу, а суставы — гибкость и подвижность. Все это приводится в действие импульсами, проходящими по нервам. Итог слаженной работы всех элементов системы — движение, без которого невозможна сама жизнь. Если страдает любой из этих элементов — движение осложняется.

Суставы -связующее звено в организме

С точки зрения анатомии сустав — наиболее подвижное соединение костей.

К нему относятся суставные поверхности двух, иногда трех и более костей, покрытые гиалиновым хрящом, — чем большую нагрузку несет сустав, тем он толще, в среднем ширина хряща колеблется от 0,25 до 6 мм.

Небольшая щель между суставными поверхностями заполнена особой «смазкой», синовиальной жидкостью, благодаря которой они не трутся друг о друга, а мягко скользят. Суставная головка одной кости должна точно соответствовать впадине на другой кости, иногда для улучшения прилегания суставных поверхностей между ними располагаются хрящевые пластинки — суставные диски и мениски.

Вся эта сложная конструкция заключена в прочную герметичную капсулу из соединительной ткани.

Артриты и артрозы: в чем разница

Болезни суставов часто приводят к инвалидности, занимая третье место после сердечно-сосудистых заболеваний и злокачественных опухолей.

Классическая (западная) медицина подразделяет болезни суставов на артриты и артрозы.

Артриты, воспаления в суставах, главные симптомы при этих заболеваниях — сустав болит и припухает, становится красным и горячим.

Врачи выделяют более 100 различных артритов. Воспаление суставов возникает при ревматизме, ревматоидном артрите, системной красной волчанке. При некоторых инфекционных болезнях суставы тоже поражаются — например, при туберкулезе, гонорее, хламидиозе, вирусных заболеваниях.

Артриты сопровождают аллергические болезни, нарушенный обмен веществ (подагра), некоторые болезни легких, крови, возникают при травмах суставов и костей.

Артрозы — очень распространенное сейчас заболевание (на его долю приходится 80-90% всех болезней суставов), особенно среди тех, кто отметил свое 40-летие.

суставы 8

Артроз начинает развиваться гораздо раньше (лет в 20-30). Мало кто обращается к врачу, если сустав просто хрустит и щелкает, идут в основном тогда, когда появляется боль, а это частенько уже далеко не первая стадия болезни. В 50 лет 8 человек из 10 страдают артрозом, а после 70 лет — практически каждый. И все-таки это не болезнь пожилых, ведь к врачам с суставными болями обращаются и 17-летние, и совсем юные спортсмены, и танцовщики 14-15 лет.

Артроз формируется тогда, когда суставной хрящ теряет способность сопротивляться нагрузкам и интенсивно изнашивается.

Врачи называют эту болезнь по-разному: в России принят термин «остеоартроз», или дегенеративное поражение суставов, на Западе и в Америке — «остеоартрит». Сами пациенты нередко именуют его «отложением солей», хотя никакого отношения к подагре (когда действительно в суставах из-за нарушенного обмена белков откладываются соли мочевой кислоты), это заболевание не имеет.

Каждый шестой человек на планете страдает от какой-либо формы артроза, причем большинство составляют женщины в период постменопаузы (после 45-55 лет). Однако мужчины после 55 лет постепенно «догоняют» их, а уже среди 65-летних пациентов с поражением суставов доли мужчин и женщин почти равны (соответственно 58 и 68%).

Причины артроза и развитие болезни

Врачи-артрологи признают: причин у этого недуга, скорее всего, несколько. Суставам вредят как недостаток физической нагрузки (при сидящей работе), так и ее избыток (как у профессиональных спортсменов, балерин, танцовщиков, грузчиков, маляров, шахтеров и др.), эндокринные расстройства, избыточный вес, врожденные дефекты сустава, различные травмы, и не только серьезные, даже небольшие хронические травмы постепенно разрушают хрящевую прослойку сустава. Не меньше влияют на суставы наследственная слабость хрящевого аппарата, вредные привычки (курение, алкоголь), плохая экологическая обстановка и, как это ни печально сознавать, возраст.

суставы 7

Суставы служат нам всю жизнь, повергаясь порой поистине «космическим» перегрузкам. Хрящевая ткань суставных поверхностей должна периодически обновляться, но она не имеет своих собственных кровеносных сосудов, а все питательные вещества доставляются ей синовиальной жидкостью, смазкой сустава. Основной ее компонент — гиалуроновая кислота, именно она определяет вязкость и эластичность смазки. С возрастом, при различных травмах, других заболеваниях, приводящих к воспалению в суставе, количество гиалуроновой кислоты снижается. Постепенно хрящ становится менее эластичным, менее гладким, на нем появляются трещины, и скольжение суставных поверхностей происходит уже не так легко. Затем хрящ растрескивается, местами обнажается кость, что вызывает боль, уменьшается объем движений. Отделившиеся частицы хряща попадают в полость сустава, там они разрушают хондроциты (хрящевые клетки) и запускают работу ферментов, которые начинают «переваривать» эластичные волокна, еще больше повреждая хрящ. Формируется порочный круг.

Симптомы артроза

суставы 5

Какие симптомы могут указывать на то, что механизм разрушения хряща уже запущен и нужно обязательно обратиться к врачу?

  • Боли периодического характера. Они появляются при движении или к концу дня, но проходят или ослабевают ночью и в период отдыха;
  • утренняя скованность (тугоподвижность) сустава, исчезающая после нескольких первых движений, но затем сохраняющаяся в течение дня;
  • хруст, щелчки в суставах при движениях;
  • деформация сустава, увеличение его размера из-за костных разрастаний;
  • резкая внезапная боль, вызванная так называемой суставной «мышью», когда кусочек хряща защемляется между суставными поверхностями;
  • ограничение объема движений в суставе.

На врача надейся…

Очень важно правильно и быстро поставить диагноз, определить стадию артроза. Рентгенография не всегда давала точные данные о состоянии сустава, иногда, при сильных болях и многочисленных жалобах пациента, на рентгеновском снимке сустав выглядел почти… здоровым. Врачи разводили руками и списывали боли на «расшалившиеся нервы», а пациент либо бежал за помощью к «деревенской бабушке», либо через несколько лет становился инвалидом.

Сейчас ситуация изменилась, прежде всего благодаря артроскопии и магнитно-резонансной томографии (МРТ). С помощью артроскопа, специального оптического прибора, наконечник которого через небольшой разрез вводится в полость сустава, врач под большим увеличением рассматривает сустав изнутри. Он может вывести «картинку» на экран монитора, сохранить ее, чтобы затем проследить за изменениями после лечения. А может, при необходимости сустав промыть, удалить накопившиеся кусочки разрушенного хряща.

МРТ-диагностика с точностью до 95% позволяет установить артроз на начальной стадии.

Лечение артроза нужно начинать как можно раньше, ведь именно на ранних стадиях процесс еще обратим, и болезнь действительно можно вылечить. Почти 40 лет потребовалось врачам, чтобы установить, что хрящ способен восстанавливаться.

суставы 6

Если есть только эрозии, небольшие очаги разрушения хряща, коллагеновый слой восстанавливается, хотя и очень медленно, но если болезненные изменения затронули костные поверхности сустава, полностью вылечить его уже невозможно.

Сейчас существует немало лекарств-хондропротекторов, которые улучшают обменные процессы хрящевой ткани и тормозят ее разрушение.

Помогают физиотерапевтические процедуры: ультразвук, лазеро- и магнитотерапия, массаж, прогревания.

Одним из эффективных методов лечения артроза является промывание (ирригация) сустава большим количеством физиологического раствора. Иногда достаточно одного такого промывания даже без дополнительного применения лекарств, чтобы состояние сустава значительно улучшилось.

…но и сам не плошай

При артрозе не нужно впадать в крайности: не надо все время лежать или сидеть, но и чрезмерная нагрузка может повредить суставу и ухудшить его состояние. Бег, прыжки, приседания лучше исключить, плохо влияет и длительная ходьба, особенно по неровной местности, подъем в гору, спуск и подъем по лестнице. Длительная неподвижная поза на корточках, которую обычно предпочитают дачники-садоводы, ухудшает приток крови к больному суставу, а это нарушает его питание.

Безусловно, противопоказан сидячий образ жизни, но нужно, чтобы периоды нагрузки чередовались с периодом покоя. Гимнастические упражнения надо выполнять без статических нагрузок (лучше сидя или лежа). При приседании на корточки нагрузка на сустав возрастает в 5 раз, при ходьбе по лестнице в 7 раз. Занятия спортом тоже должны быть щадящими, из всех видов спорта самым полезным для суставов можно считать плавание. При занятиях другими видами спорта ни в коем случае не должны появляться болевые ощущения.

RSS 2.0 | Трекбек | Комментарий

Сохраните и поделитесь с друзьями


  • Facebook
  • В закладки Google
  • LiveJournal
  • Blogger
  • Добавить ВКонтакте заметку об этой странице
  • Одноклассники
  • Мой Мир

Оставьте комментарий

XHTML: Вы можете использовать следующие теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>